Упрощенная HTML-версия
новорожденного не имеет непосредственного отношения к возрастным
особенностям почек и связана с естественными изменениями тканей в период
акта родов. В более поздние периоды альбуминурия объясняется
несоответствием между пропускной способностью почек, в частности
почечных телец, и интенсивным ростом организма в целом.
По ч е ч ные л о х а н к и и мо ч е т о ч н и к и у детей раннего возраста
относительно широкие. Лоханка у новорожденного имеет обычно
ампулярную форму, реже наблюдается разветвленный тип строения ее. У
новорожденного почечные лоханки располагаются, как правило, внутри
синуса, то есть интраренально.
Мочеточники у детей имеют извилистый ход и, вследствие слабого
развития
соединительнотканных
структур
и жировой
клетчатки
забрюшинного пространства, легко смещаются. Книзу просвет мочеточников
заметно суживается, причем у входа в малый таз (при пересечении с
подвздошными сосудами) мочеточники резко изгибаются. Длина их у
новорожденных колеблется от 4 до 7 см. Стенка тонкая, мышечный слой ее
развит недостаточно. В последующем в связи с развитием мышечных и
соединительнотканных элементов стенки мочеточников просвет их
становится более равномерным, тазовый изгиб исчезает.
Мо ч е в о й
пу з ыр ь у новорожденного имеет чаще всего
веретенообразную форму, что связано с недостаточным развитием в стенке
его циркулярных мышечных слоев и преобладанием продольных. Такая
форма пузыря сохраняется до 1-2 лет жизни ребенка. В дальнейшем, по мере
развития циркулярного слоя мышц, он приобретает более округлые
очертания: к 10 годам - яйцевидную, к 17 годам - шаровидную форму.
Мочевой пузырь у новорожденного располагается высоко, являясь
органом брюшной полости. Большая часть его у детей возвышается над
лобком, соприкасаясь с передней брюшной стенкой, при этом внутреннее
отверстие мочеиспускательного канала находится на уровне верхнего края
симфиза. К 8-12 годам жизни ребенка дно мочевого пузыря опускается до
середины лонного сращения, а к концу периода полового созревания оно
располагается уже на уровне нижнего края симфиза.
Стенка мочевого пузыря у маленьких детей сравнительно толстая,
поэтому емкость его небольшая (у новорожденных от 50 до 80 мл).
Несоответствие емкости пузыря относительно большому количеству
суточной мочи объясняет частое мочеиспускание у детей: в течение первого
полугодия число их достигает 20-25 раз в сутки, к концу первого года жизни
ребенка снижается до 15-16 раз, к 2-3 годам - до 10, а в дошкольном периоде
- до 6-7 раз в сутки. Слизистая оболочка мочевого пузыря, в отличие от
мышечной, хорошо выражена и имеет многочисленные складки.
Пузырный треугольник (Льето) у новорожденных равносторонний,
располагается он во фронтальной плоскости, входя в состав задней стенки
мочевого пузыря. К концу первого года, по мере опускания мочевого пузыря,
треугольник Льето принимает наклонное к плоскости входа в малый таз
61