Упрощенная HTML-версия
Возможно также
удвоение почек
. Под термином удвоенная почка
понимают несколько увеличенную почку, имеющую две отдельные, не
сообщающиеся между собой лоханки, и два мочеточника, но анатомически
объединенные общей капсулой. Такая почка в большинстве случаев имеет
бобовидную форму, на поверхности ее часто видна бороздка, которая
свидетельствует об удвоении почки. Верхняя часть органа обычно меньше и
составляет 15-30%. При отсутствии осложнений и дополнительных пороков
развития мочевыводящих путей, суммарная функция удвоенной почки, как
правило, не нарушена. Удвоение почек встречается весьма часто - 1 раз на
150 вскрытий, причем у лиц женского пола в два раза чаще, чем у мужчин.
При слиянии противоположных метанефрогенных бластем возникает
сращение почек
(встречается 1 раз на 1000 вскрытий). Степень сращения
почечной массы и нарушений путей мочевыведения могут быть самыми
различными: от образования сплошного конгломерата до сближения и
частичного слияния почечной ткани. В 84,5% всех случаев сращения
наблюдается подковообразная почка, причем обычно это происходит в
области нижних полюсов (рис. 21). Выделительная функция почек при такой
аномалии зависит от места и степени сращения их.
А
Б
Рис. 21. Подковообразная почка:
А
-
подковообразная почка, сращенная нижними полюсами;
Б - основные анатомические виды подковообразной почки.
Кроме нарушений дифференцировки и развития паренхиматозных
структур метанефроса и мочевыводящих органов довольно часто (1 раз на
800 вскрытий) встречается
дистопия почек
. Этот порок связан с тем, что
окончательные почки закладываются сравнительно низко - на уровне
каудальных (тазовых) частей метанефрогенной ткани. Затем, по мере
быстрого удлинения нижней части тела зародыша, почки смещаются в
краниальном направлении и лишь у детей 10-12 лет они занимают свое
55