вокруг них соединительной ткани, в кисты, выполненные серозным или
желеобразным содержимым.
Рис. 20. Рост и дифференциация метанефрического дивертикула.
А - эмбрион длиной 4 мм: 1 - проток мезонефроса; 2 - метанефрический
дивертикул; 3 - клоака;
Б - эмбрион длиной 8 мм: 1 - проток мезонефроса; 2 - почечная лоханка;
3 - мочеточник;
В - эмбрион длиной 11 мм: 1 - почечная лоханка; 2 - мочеточник;
Г - эмбрион длиной 13 мм: 1 - краниальная большая чашка; 2 - почечная лоханка;
3 - каудальная большая чашка; 4 - мочеточник;
Д - эмбрион длиной 20 мм: 1 - почки изогнутых собирающих канальцев;
2 - первичные прямые собирающие канальцы; 3 - метанефрогенная ткань;
4 - развивающиеся малые чашки;5 - мочеточник; 6 - каудальная большая чашка;
7 - почечная лоханка; 8 - краниальная большая чашка.
Функция почек и жизнеспособность ребенка при этой аномалии
зависят от степени кистозного поражения органа. Если большинство
образовавшихся нефронов не вступают в сообщение с собирательными
трубочками, то развивается мультикистоз, при этом другие незрелые
закладки нефронов и мочевыводящие пути (собирательные трубочки,
почечные чашки и лоханка, мочеточник) постепенно атрофируются. Эта
патология чаще бывает односторонней. При двухстороннем развитии
кистозного процесса ребенок нежизнеспособен и погибает от уремии
(мочекровие).
Если значительная часть нефронов не соединилась с собирательными
трубочками, то возникает очень большое количество кист (поликистоз).
Данная аномалия, как правило, двухсторонняя. Кисты в процессе роста и
53