Упрощенная HTML-версия
проецируется уже на уровне IV—V шейных позвонков, а к 15 годам — на
уровне VI—VII шейных позвонков.
Слизистая оболочка пищевода у новорожденных гладкая, не имеет еще
характерных для него продольных складок. Железы слизистой недостаточно
развиты. Круговой слой мышечной оболочки пищевода слабо выражен,
поэтому у новорожденного отсутствуют типичные для взрослых сужения.
Кроме того, у детей пищевод на всем протяжении окружен рыхлой
клетчаткой, в связи с чем он весьма подвижен.
К трем годам жизни ребенка слизистая оболочка пищевода заметно
утолщается, появляются продольные складки, усиливается секреция
слизистых желез. К этому времени интенсивно развивается мышечная
оболочка, особенно циркулярный слой мышц.
Ж е л у д о к у новорожденного имеет округлую форму, так как дно,
кардиальный и пилорический отделы его слабо выражены.
Формирование и рост различных отделов желудка происходит
неодновременно. Так, дно намечается уже в грудном возрасте, особенно
интенсивно развиваясь в период от 10 до 12 месяцев жизни ребенка.
Преддверие привратника формируется в первые месяцы, так что к полугодию
оно становится отчетливо выраженным. Кардиальный отдел оформляется
только к 7—8 годам. К этому времени желудок приобретает удлиненную
форму, контуры его становятся характерными для взрослого.
Емкость желудка у новорожденных составляет в среднем 30—35 мл. У
детей первого полугодия полость его ежемесячно увеличивается в среднем на
20—35 мл и к концу первого года составляет 250—300 мл. В возрасте от 4 до
7 лет емкость желудка изменяется незначительно, а после 7 лет вновь
нарастает и к 10—12 годам составляет 1300—1500 мл.
У детей чаще всего встречается горизонтальное положение желудка,
Л
реже — вертикальное. Большая часть его (около /3) находится в левом
подреберье, меньшая — вблизи срединной линии тела. Желудок спереди
почти полностью прикрыт сравнительно большой печенью и не
соприкасается с передней брюшной стенкой.
Вход в желудок у новорожденного находится на уровне Х грудного
позвонка, а пилорический отдел — на уровне XII грудного или I поясничного
позвонков. К 10—12 годам в связи с увеличением длины большой кривизны
пилорический отдел опускается, так что взаимоотношения желудка с
прилежащими органами становится такими же, как у взрослых.
Стенка желудка у новорожденного также имеет свои особенности
строения. Слизистая оболочка его относительно (по сравнению с другими
оболочками) толстая, складчатость ее слабо контурирована. Железы
слизистой хотя и многочисленны, однако в структурном и функциональном
отношениях еще недостаточно развиты. Лимфоидные элементы встречаются
только в пилорическом отделе.
Мышечная оболочка желудка, как и кишечника, у новорожденного
слабо развита, что обусловливает некоторую атоничность желудочно
кишечного тракта. Кроме того, недоразвитие кругового слоя мышц, в
36