Упрощенная HTML-версия
ослабевают после отдыха (п=37). Нередко наблюдается пастозность
стоп, отечность в области наружной лодыжки (п=29). При исследовании
у данных подростков наиболее часто встречаются поперечно-
распластанная стопа (поперечное плоскостопие, 52%). В 1/5 случаев она
сочетается с отклонением 1 пальца кнаружи (hallus valgus). Как
результат изменения биомеханики, перенапряжения мышц и фасций,
компенсаторного гиперлордоза у этих пациентов отмечаются боли в
мышцах голени, в коленном и тазобедренном суставах, в бедре, области
поясницы (п=12). При этом алгические компоненты встречаются
достоверно чаще среди подростков с ДСТ (р<0,04).
Полая стопа выявляется в 0,6 % случаев, из них в 2/3 в сочетании
с hallus valgus. Боли под головками средних плюсневых костей (п=15),
невозможность подобрать обувь (п=8) доставляет значительное
беспокойство больным.
Наличие синдрома патологии стопы еще больше уменьшает
возможность физического развития подростка с ДСТ, формирует
определенный стереотип жизни, усугубляет психо-социальные
проблемы.
Обилие субъективной симптоматики у подростков с ДСТ, по
нашему предположению, может быть связано с особенностями
вегетативного тонуса, реагирования и обеспечения.
Для определения исходного вегетативного тонуса, отражающего
направленность функционирования вегетативной нервной системы в
период относительного покоя, мы используем анализ субъективных и
объективных симптомов, представленных в комбинированной таблице
(приложение 2) с элементами опросника и регистрации показателей
сердечно-сосудистой, респираторной систем, желудочно-кишечного
тракта, показателей крови, терморегуляции и других.
Таблица 16
Исходный вегетативный тонус, рассчитанный по таблицам
А.М.Вейна как Рс и Рп, выраженный в процентах у подростков с ДСТ и
без таковой
______
Исходный
вегетативный тонус
Подростки с
ДСТ
(п=508)
Подростки
без ДСТ
(п=442)
Статистическая
значимость
различий
Симпатический
тонус, Рс
58,7±3,4
49,6±2,8
t=2,07, р<0,05
Парасимпатический
тонус, Рп
42,5±2,6
50,5±3,3
t=l,90, р>0,05
Сумма баллов симпатических и парасимпатических симптомов по
таблице составляет 193,5; рассчитывается Рс - вероятность
преобладания симпатических проявлений;
Рп - вероятность
73