Упрощенная HTML-версия
значения в жизни большинства подростков до профессионального
осмотра. Причём в семьях обследованных гипермобильность суставов
встретилась в 33,4 % случаев. Максимальная гипермобильность
суставов наблюдается в возрасте 13-14 лет (85 %).
Гипермобильность
в
области
позвоночника
ведет
к
формированию функционального болевого синдрома с характерной
. анамнестической и объективной клинической картиной [1, 10, 19].
Слабость связочных структур при повторных чрезмерных статико
кинетических нагрузках вызывает боль в различных отделах
позвоночника: цервикалгии (17,9 %), торакалгии (10,4 %), люмбалгии
(16,7 %). Особенностями вертеброгенной симптоматики при
гипермобильном синдроме являются ночные и утренние боли в шейном
и поясничном отделах позвоночника (59,5 %), усиление боли при
ходьбе по асфальту (30,2 %), при длительном удержании позы в
неудобном положении (57,9 %). Патология воспринимающего аппарата
со снижением порога болевой чувствительности - наиболее вероятная
причина усиления алгических симптомов [1,10, 19].
Повышенная эластичность связок при ДСТ предрасполагает к
повреждению позвонков и межпозвонковых дисков, что ведет к
формированию ассоциированной патологии, возникновению грыж
Шморля (3 %) за счет неполноценности межпозвонковых
замыкательных пластинок [19]. Подростки с нормальной подвижностью
суставов имеют подобные изменения только в 3 случаях (ир=1,75,
р<0,04).
Травматизация на участках повышенной подвижности приводит к
дегенеративным изменениям позвоночника по типу остеохондроза
(16,9 %). При рентгенографии обнаруживаются в различных сочетаниях
склероз замыкательных пластинок (п=18), изменение высоты
межпозвонкового диска (п=12), обызвествление диска (п=7), остеофиты
(п=3), подвывих в межпозвонковом суставе (п=4), деформация
унковертебральных суставных отростков (п=5). Рентгенологическими
находками при ДСТ являлись ассоциированные врожденные аномалии:
рудиментарные шейные ребра (п=11), неполное заращение дужек
позвонков (п=19), аномалия тропизма - один из межпозвонковых
суставов расположен в саггитальной плоскости, другой - во
фронтальной, дисконгруэнтность сустава (п=20).
Несомненно, наличие вертеброгенного синдрома влияет на выбор
профессии, возможность физического совершенствования, социальную
адаптацию подростков.
Патология стопы
проявляется болями в подошве, в центре свода
стопы, на тыле стопы в центральной части, под внутренней и наружной
лодыжками, между головками предплюсневых костей. Обычно боли
нарастают к вечеру после длительного пребывания на ногах и
72