Упрощенная HTML-версия
(марфаноподобный, элерсоподобный, гипермобильный, пролапса
митрального клапана, семейного расслоения аорты);
ш
наличие ортопедической патологии у ближайших родственников
(вывих, подвывих бедра, деформации грудной клетки,
искривления позвоночника, кривошея, синдактилия и другие);
•
нарушения в состоянии здоровья родителей (чрезмерно юный или
пожилой возраст, наследственные и хронические заболевания,
химические и физические профессиональные вредности,
радиоактивное облучение, вредные привычки и др.);
■
отягощенный акушерский анамнез матери (самопроизвольные
аборты, мертворождения в прошлом, раннее отхождение
околоплодных вод в предыдущих родах);
■
осложнения в течение настоящей беременности (ранний и
поздний токсикозы, инфекционные заболевания, инфицирование
вирусами гепатита, цитомегаловирусом, угроза выкидыша,
многоплодная беременность, переношенность, недоношенность,
раннее отхождение околоплодных вод);
■
осложнения в процессе родов (длительность родового акта,
безводного периода, неправильное положение плода, ручное
пособие, операция, вес плода, аномально длинная пуповина с
обвитием плода).
Данные, полученные при расчёте информативности по Кульбаку
(табл. 8), позволили сделать вывод о том, что наибольшее
прогностическое значение из факторов риска ДСТ имели такие
признаки как: наличие дифференцированных соединительнотканных
синдромов и ортопедической патологии у ближайших родственников,
раннее отхождение околоплодных вод, как в анамнезе, так и в
настоящих родах, инфекционные заболевания (в том числе вирусы
гепатита, цитомегаловирус, герпес), многоплодная беременность, масса
новорожденного менее 2800 г. Последний признак является одним из
проявлений соединительнотканной дисплазии.
Малая масса тела новорожденного (1=0,74) и раннее отхождение
околоплодных вод (1=1,47) являются типичными проявлениями
соединительно-тканной недостаточности, причем второе - слабости
плодного пузыря. Литературные данные свидетельствуют о том, что в
семьях больных с синдромом Элерса-Данло раннее отхождение
околоплодных вод является наиболее частым акушерским осложнением
[79].
Большинство выявленных факторов, за исключением возраста
родителей
и
некоторых
акушерских
проблем,
генетически
Детерминированы и на современном этапе коррекции не подлежат.
Акушерские проблемы и осложнения - многоплодная беременность, вес
новорожденного и раннее отхождение вод, по-^идимому, могут быть
55