Упрощенная HTML-версия
Варикозно расширенные вены
выявляются при осмотре ног и
рук ввиде подкожных жгутов, имеющих четкообразные расширения.
Причем генетически предопределено преобладание варикозного
расширения вен на руках или на ногах.
Нарушения рефракции
в виде миопии, гиперметропии,
астигматизма выявляются при опросе, оценке остроты зрения по
таблице Головина-Сивцева.
Ряд авторов считает возможным отнести пациента к числу лиц с
ДСТ на основании обнаружения у него трех и более внешних признаков
[14]. Другие полагают достаточным наличие двух главных признаков
(прежде всего локомоторных) для установления наличия ДСТ 1
степени, 3-4 главных признаков - 2 степени, 5 и более - третьей [7].
Степень
выраженности
ДСТ
коррелирует
с
характером
диспластикозависимых изменений различных органов и систем. Так,
установлено, что частота пролабирования нескольких клапанов выше у
лиц с более выраженными признаками ДСТ, а степень пролабирования
выше у больных с большим количеством признаков ДСТ [14].
Мы предложили для
верификации диагноза
использовать
процедуру последовательного распознавания Вальда (табл. 2).
На основании данных о частоте встречаемости признаков ДСТ у
подростков и молодых лиц рассчитаны диагностические коэффициенты
и коэффициенты информативности для определения «диагностического
вклада» каждого признака в диагноз и возможности «математического
подкрепления» клинического диагноза (табл. 2).
Процедура
последовательного распознавания Вальда, адаптированная А.А.
Генкиным и Е.В. Гублером для медицинских исследований, позволяет
при суммировании диагностических коэффициентов и достижении
диагностического порога +21 сделать заключение о наличии состояния
«дисплазия соединительной ткани».
Таблица позволяет проводить диагностику ДСТ у молодых лиц.
Технология диагностики ДСТ у новорожденных, детей, подростков и
пожилых изложена в других главах этого пособия.
24