Стр. 22 - j54

Упрощенная HTML-версия

Таблица 1
Модифицированные по полу и возрасту критерии
_____ гипермобильности суставов [1] ________________
Возраст\ пол
Женщины,
счёт по Бейтону
Мужчины,
счёт по Бейтону
16-20 лет
7 баллов
5 баллов
21*30 лет
6 баллов
4 балла
31-50 лет
5 баллов
2 балла
Оценка растяжимости кожи производится на тыле кисти,
кончике носа, лбу, в области локтевых суставов, на латеральных концах
ключиц. Безболезненное оттягивание кожи на 3 см в области тыла
кисти, на лбу, в области локтевых суставов, латеральных концах
ключиц, возможность формирования складки кожи на кончике носа
расценивается как гиперрастяжимость кожи [39]. В случае снижения
или отсутствия естественной упругости и эластичности кожи, она
определялась как "вялая”, «дряблая».
У пациентов с видимой сосудистой сетью на груди, спине,
конечностях кожа расценивается как "тонкая", "просвечивающая".
Геморрагические проявления в виде кровоподтеков, экхимозов,
петехий, свидетельствующие о неполноценности эластина и коллагена
соединительной ткани мелких сосудов, определяются при наружном
осмотре и с помощью проб щипка, жгута и манжетки.
Особый тип заживления, представляющий собой шов в виде
папиросной бумажки, свидетельствует о неполноценности коллагена
кожи [30].
Продольное плоскостопие определяется методом плантографии
после нанесения раствора Люголя на подошвы и анализа на бумаге
нагрузочного отпечатка стоп по методу Д.А. Ярёменко (1985). На
сделанном отпечатке стоп проводятся две линии - первая от середины
пяточной кости ко второму межпальцевому промежутку, вторая - от
середины пяточной кости к основанию фаланги I пальца. Если
отпечаток нагружаемой поверхности стопы находится снаружи от этих
линий, то стопа нормальная, при отпечатке между этими линиями или с
захождением за вторую линию имеет место выраженное плоскостопие.
Для диагностики продольного плоскостопия используется также
метод Фридлянда, основанный на определении подометрического
индекса (ПИ):
ПИ = ЬхЮ0/ L, где
h - высота стопы - расстояние, измеренное циркулем от пола до
верхней поверхности ладьевидной кости на 1,5 см кпереди от
голеностопного сустава, мм;
L - длина стопы - расстояние от кончика 1 пальца до задней округлости
пятки в мм.
22