лечения, посещали специализированные детские дошкольные
учреждения для детей с патологией опорно-двигательного аппарата,
где, кроме воспитания и ухода, осуществляется реабилитация: лечебная
физкультура, ручной и аппаратный массаж, лечебные укладки.
В случае деформации позвоночника во многих клиниках г. Омска
традиционно рекомендуется добавление ортопедического лечения у
детей дошкольного и школьного возрастов - это специальные корсеты
для коррекции сколиоза. Однако наши наблюдения показали, что
надежда на них как на монолечение - минимальна, а порой
отрицательна. После длительного ношения корсетов для коррекции
сколиоза (от 3-х месяцев до 2-х лет) происходит усугубление
деформации позвоночника, поскольку корсет рассматривается
родителями как основной метод лечения сколиоза у малыша.
Фиксирующий корсет ни в коем случае не должен рассматриваться как
«панацея» в лечении сколиоза позвоночника, так как наружная
фиксация торса сопровождается ограничением движений, снижением
тонуса и активности собственных мышц спины, нарушением
кровообращения в них.
С целью коррекции мы рекомендуем следующую методику
использования корсета, которая применялась нами при сколиозах
позвоночника.
После выполнения комплекса корригирующей
гимнастики корсет надевался на 1-2 часа для «закрепления» осанки, но
не более чем на 3 часа после тренировки.
С учетом расширения спектра признаков ДСТ у детей раннего
школьного возраста предложена схема вторичной профилактики
прогрессирования признаков дисплазии соединительной ткани и
предвестников ранней и внезапной смерти (табл. 33).
Дети с изменениями клапанного аппарата сердца находятся на
диспансерном наблюдении семейного врача с осмотром 1 раз в 3 месяца
и проведением эходопплеркардиографии каждые полгода.
Родители ребёнка с миксоматозно изменёнными створками
клапанов предупреждаются о том, что при проведении операций на
брюшной полости или вскрытии гнойников показано назначение
антибиотикотерапии для профилактики инфекционного эндокардита
(приложение 7). При стоматологических манипуляциях профилактика
не показана.
Анализ собственного опыта курации детей с ДСТ показывает: чем
раньше начата реабилитация при выявленных изменениях опорно
двигательного аппарата и скрупулезнее она проводится, тем лучше
эффект.
124