При наличии патогенной и условно-патогенной флоры подбирается
специфический бактериофаг и только в крайнем случае - антибиотик.
Применяется адсорбент из белой глины - препарат смекта в дозе 1/3
пакетика 3 раза в день до еды. Основой лечения является назначение
пробиотика, содержащего аэробные или анаэробные штаммы
нормальной микрофлоры кишечника: бифидумбактерин, бифиформ,
колибактерин.
Регулярное наблюдение семейным врачом и четкое выполнение
рекомендаций родителями приводит к положительным результатам в
следующих случаях: врождённой мышечной кривошеи (п=1),
искривления оси туловища (п=2), косолапости (п=1), подвывиха (п=1) и
дисплазии
тазобедренных
суставов
(п=2),
плоско-вальгусной
деформации стопы (п=1), сниженной массы тела (п=2). На первом году
жизни отсутствует прогрессирование воронкообразной деформации
грудной клетки (п-2), расширения пупочного кольца (п=2) при
соблюдении рекомендаций. Взаимосвязь этих событий подтверждается
исследованием корреляции Спирмена (^=0,65, р<0,05).
У детей после года сохраняются такие признаки как:
долихостеномелия (п=7), арахнодактилия (п=7), сниженная масса тела.
Другие дети, родившиеся с пониженной массой тела (без
долихостеномелии и арахнодактилии), в течение первого года достигли
адекватной массы тела для своего возраста. При исследовании
дисперсий двух групп выявлено достоверное их различие по критерию
F (F=l,46, р<0,05).
Таким образом, целенаправленное выявление признаков ДСТ в
семьях, неонатальном возрасте, вторичная профилактика их
прогрессирования на фоне правильной организации вскармливания
ребенка и «коллагеностимулирующей терапии» у кормящей матери,
физической
реабилитации
новорожденного, общеукрепляющих,
закаливающих мероприятий,
коррекции дисбиоза кишечника
показывают положительный клинический результат на первых двух
годах жизни.
Тактика ведения детей с дисплазиями соединительной ткани
дошкольного и раннего школьного возраста (возраст от 2 до 12 лет)
Задачей семейного врача, прежде всего, является информирование
родителей о наиболее вероятных причинах прогрессирования
деформаций позвоночника, грудной клетки, конечностей и стоп у их
детей (после изучения генеалогического анамнеза).
Консультирование
родителей
на данном
этапе
имеет
немаловажное значение. Родителей информируют, что по современным
представлениям деформации позвоночника и грудной клетки являются
следствием генетически запрограммированного! процесса, который
119