Упрощенная HTML-версия
Актуальным является правильное и раннее введение прикорма
малышу, каждый день прогулки на свежем воздухе, водные процедуры
и воздушные ванны. Объяснение родителям необходимости
ежедневного соблюдения «простых» мероприятий по правильному
уходу за ребенком является составной частью профилактической
работы семейного врача.
При каждом посещении родителям показывают элементы ручного
массажа: поглаживание, растирание, разминание грудной клетки и
конечностей. Ручной массаж рекомендуют делать ежедневно по 15-20
минут. Амбулаторная физическая реабилитация включает не только
массаж, но и гимнастику для малыша.
При наличии одного или нескольких косвенных симптомов
патологии тазобедренного сустава в дальнейшем применяется только
широкое пеленание (приложение 6). В микропедиатрии существует
обязательное правило: в роддоме с первого дня должно производится
широкое пеленание всех детей вне зависимости от выявленных
отклонений, и это особенно важно при недоразвитии элементов
тазобедренного сустава. Ребёнка направляют к ортопеду в возрасте
одного-двух месяцев, производят ультразвуковое исследование
тазобедренных суставов и начинают адекватное консервативное
лечение. Рентгеновское исследование не показано детям до 3 месяцев.
В случае подтверждения диагноза недоразвития тазобедренного
сустава и определения его степени (вывих, подвывих, дисплазия)
назначаются различные виды укладок по рекомендации ортопеда. При
каждом посещении семейный врач следит за тем, чтобы ребенок
находился в назначенной шине или укладке, а также за состоянием
кожного покрова. В случае если ребенок становится беспокойным, его
повторно направляют к ортопеду и решают вопрос об изменении
методики лечения и режиме.
У новорожденного с диагностированной мышечной кривошеей
назначают сухое тепло. Процедура проводится в домашних условиях:
промытый речной песок, зашитый в мешочек, подогревается в духовке
до температуры 37-38°С и прикладывается к месту уплотнения на 30-40
минут дважды в день. При этом ребенок укладывается с помощью
мягких валиков, например, из пеленки, так, чтобы лицо было повернуто
в сторону укороченных мышц шеи.
Родители обучались элементам корригирующей гимнастики при
кривошее, которую проводили дома ежедневно: поворот головы лицом
в сторону предполагаемой кривошеи, голова наклонена в
противоположную сторону в направлении ухо-плечо. Давали соску,
кормили ребенка, показывают игрушки и подвешивают их со стороны
кривошеи.
117