Упрощенная HTML-версия
модифицируемый фактор в большей степени повлияет на качество
жизни пациента [11].
Медицинское обслуживание лиц с ДСТ во многом зависит от
врача первого контакта, поскольку на этапе амбулаторно
поликлинической службы города и области начинают и заканчивают
обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за
медицинской помощью. От действий врача первого контакта зависит
эффективность и качество деятельности системы здравоохранения в
целом и сохранение трудового потенциала региона и страны.
В России стало типичным явлением направление
на
консультацию узких специалистов до 50% амбулаторных больных (в
западных странах не более 10%). Пациент, обследуясь, консультируясь
у многих врачей-специалистов, теряется из поля зрения врача первого
контакта (участкового врача), что отрицательно сказывается на
эффективности лечения, а, в конечном счете, на сохранении и
сбережении трудовых ресурсов. Не уделяется должного внимания
проблемам
семьи,
здорового
образа
жизни,
правильной
профориентации.
Европейское региональное бюро ВОЗ определило центральную
роль общей практики (семейной медицины) в укреплении здоровья на
индивидуальном и групповом уровне, выделяя среди ее характерных
черт всеобщность, доступность, интегрированность (лечебной и
реабилитационной помощи, укрепления здоровья и профилактики
болезней), единую основу, целостность и скоординированность,
персональный характер и ориентированность как на обслуживаемый
контингент, так и на семью. Врач общей практики - это врач, который в
отличие от других врачей несет ответственность (моральную, правовую,
финансовую) за здоровье своих пациентов, где бы они ни находились.
Расширение профессиональной компетентности врача способствует
тому, что он будет в состоянии решать не только лечебно
профилактические и социальные задачи конкретного пациента, но и
всей его семьи. Эти принципы, по-видимому, важны в семьях с ДСТ,
так как диспластикозависимые признаки носят семейный характер,
повторяясь у нескольких членов одной семьи [52].
Врач первого контакта должен быть вооружен умением
распознавания диспластикозависимых и ассоциированных изменений в
любом возрасте, оценкой глобального риска для больного, программой
первичных, вторичных и третичных профилактических мероприятий, а
также методикой реабилитации лиц с диспластикозависимой и
ассоциированной патологией, ориентированной не только на качество
жизни пациента, но и улучшающей прогноз жизни и трудоспособности.
Технология курации пациентов с ДСТ основывается на
следующих принципах.
111