Упрощенная HTML-версия
В 1995 г. Европейской группой по иммунологической характеристике
лейкозов была предложена иммунологическая классификация острых
лимфобластных лейкозов (OJ1JI). В соответствии с этой классификацией
выделяют 4 варианта T-OJ1JI и 4 варианта В-ОЛЛ.
Источником лейкозных клеток при
хронических лейкозах
служат те же
клетки, что и в случае острых лейкозов, но при хронических лейкозах
опухолевые клетки “дозревают” до более поздних стадий. Хронические
лейкозы подразделяют на миелоидные (хронический миелолейкоз),
лимфоидные (хронический лимфолейкоз и волосатоклеточный лейкоз),
моноцитарные (миеломоноцитарные), эритроцитарные (истинная полицитемия)
и мегакариоцитарные.
В зависимости от общего количества лейкоцитов и наличия бластных
клеток в периферической крови
выделяют четыре формы лейкоза:
1.
Лейкемическая:
число лейкоцитов более 50 109л.
большое количество бластов
2.
Сублейкемическая:
число лейкоцитов выше нормы, но до 50 109л.
большое количество бластов
3.
Лейкопеническая:
число лейкоцитов ниже нормы;
наличие бластных клеток.
4.
Алейкемическая:
число лейкоцитов в пределах нормы;
бластные клетки не обнаруживаются. В этом случае лейкозные
клетки обнаруживаются лишь в ткани костного мозга.
Особенности гематологической картины при некоторых лейкозах
Для острого миелоидного лейкоза характерно наличие признака
“hiatus
leukaemicus ”
(лат.
hiatus -
ворота, провал, отсутствие). Лейкемический провал
характеризуется:
- наличием в крови бластных лейкозных клеток (как правило,
нейтрофильного ряда);
- наличием зрелых сегментоядерных нейтрофилов;
- отсутствием одной или нескольких переходных форм, например,
миелоцитов, промиелоцитов.
Причиной лейкемического провала является торможение или блок
процесса созревания лейкозных клеток.
При хроническом миелолейкозе наблюдается так называемая
э
озинофильно-базофильная ассоциация лейкоцитов
. Она характеризуется
94