Упрощенная HTML-версия
продуктов, токсичных для поглощенных микроорганизмов.
Оксидазный комплекс, генерирующий эти продукты, состоит из флавин'
и гемосодержащегося цитохрома
Ь558.
В этих реакциях используется
НЛДФН
, а стимуляторами этих реакций являются
Г-6-ФДГаза
и другие
ферменты гексозомонофосфатного шунта. В результате клетка генерирует
супероксид и перекись водорода, которые выделяются в фагосому для
уничтожения бактерий. Лактоферрин участвует в образовании
гидроксильных радикалов, а миелопероксидаза, используя галоиды в
качестве кофакторов, - в продукции гипохлорной кислоты (
НОС1
) и
токсичных хлораминов. Активные формы кислорода токсичны как для
микроорганизмов, так и для самой клетки, но благодаря тому, что они
локализованы в фагоцитарной вакуоли, поражение других компартментов
клетки незначительно.
Наряду с выработкой токсичных активных форм кислорода нейтрофилы
обладают и другими механизмами бактерицидного действия: губительная
для микроорганизмов кислая среда фагосомы; лизоцим, гидролизующий
мукопептидную
клеточную
оболочку
некоторых
бактерий;
вырабатываемые в фагосоме бактерицидные белки (
перфорины
,
дефензины
),
изменяющие проницаемость ютеток-мишений.
4. Аномалии гранулоцитов
Морфологически идентифицируют следующие аномалии гранулоцитов:
1. Токсическая зернистость
- это грубая, различной величины, темно-
окрашивающа^ся зернистость в цитоплазме сегментоядерных,
палочкоядерных и юных форм. Она обнаруживается при гнойно
септических заболеваниях, дизентерии, крупозной пневмонии,
воспалительных процессах, лейкемоидных реакциях миелоидного типа.
Токсическая зернистость может предшествовать ядерному сдвигу, указывая
на тяжесть заболевания, а иногда - на плохой прогноз. Токсическая
зернистость является результатом физико-химических изменений белков
цитоплазмы и коагуляции белка под влиянием инфекционного
(токсического) агента.
2. Вакуолизация цитоплазмы.
Вакуоли в цитоплазме наблюдаются при
септических состояниях, пневмонии, дифтерии, лучевой болезни; нередко
сочетаются с токсической зернистостью. Вакуоли рассматриваются как
признак некробиоза и жировой дегенерации цитоплазмы. Иногда они
выявляются при аномалии Джордана - семейной вакуолизации лейкоцитов.
3. Тельца Деле (тельца Князькова-Деле)
- одиночные, реже 2-3 голубых
тельца, расположенных в цитоплазме нейтрофилов между специфической
59