Упрощенная HTML-версия
вания этих устройств и медицинских технологий интенсивного
ухода. В динамике увеличивалась средняя длительность эксплуата
ции катетеров независимо от технологии установки с 7,4 до 9,5
суток (среднее 9,2+0,12 суток; Тпр.= 7,3%; р<0,01). Следует отме
тить, что срок эксплуатации инфузионных линийбыл на 2 дня боль
ше относительно подключичных катетеров (соответственно
8,3+0,15 и 10,1+0,24; р<0,001), что могло быть определяющим в
более частом развитии осложнений (флебиты, инфильтраты, бак
териемии) при использовании новой методики.
За период 1995-2003 г.г. динамика среднейдлительности (9,4+0,18
суток) вспомогательной вентиляции имела нелинейный характер.
Первая половина изучаемого периода характеризовалась увеличе
нием этого показателя (Тпр. = 6,2%; р<0,001), но, достигнув макси
мального значения в 2000 году (11,8 дн.), в дальнейшем сократи
лась в2,5 раза, составив в2003 году4,7 дня (Тен. = -14,9%; р<0,001),
что определило тенденцию вцелом за период (Тен.=—4,0%; р<0,01).
Для определения частоты инфекционных поражений нижних
отделов респираторного тракта пациентов ретроспективно были
изучены истории болезни 75 новорожденных первого месяца жиз
ни, получавших ИВЛ-терапию. Перед началом ИВЛ у 38,7% ново
рожденных в диагнозе была указана только соматическая патоло
гия (энцефалопатия, кровоизлияние в головной мозг, пневмопатия
и др.), в 46,7% случаев - пневмония, в 8,0% случаев - сепсис и в
6,7% прочая инфекционная патология (менингит, энтероколит,
внутриутробная инфекция).
На фоне проведения вспомогательной вентиляции количество
детей с пневмонией и сепсисом увеличилось (р<0,01). Так, спустя
72 от начала искусственной венитиляции пневмония (ВАП) разви
валась у 35,5% пациентов, ранее не имевших указанной патологии.
При длительности ИВЛ 5 и более суток этот показатель составил
38,7% для пневмонии и 9,7% для сепсиса. Средняя длительность
периода от начала вспомогательной вентиляции до развития пнев
монии составила 3,2+0,47 суток. Большая часть поствентиляцион
ных пневмоний развивалась с 4 по 6 сутки проведения ИВЛ.
Летальность в группе наблюдения составила 38,7%, однако, при
84