Упрощенная HTML-версия
и развитием отсроченной патологии [70; 148; 163]. Следует отме
тить, что дети с активной цитомегалией чрезвычайно предраспо
ложены к развитию бактериальных суперинфекций, что обуслов
лено в первую очередь иммунной недостаточностью [86].
Поскольку новорожденный ребенок с врожденной ЦМВИ явля
ется источником инфекции перевод детей с этой патологией на
второй этап выхаживания создает условия для реализации внут
рибольничной передачи инфекции [258]. Возможность внутри-
учрежденческой передачи ЦМВ между детьми была показана в
исследовании, проведенном в Японии [237]. Среди детей, посе
щавших детский центр, распространенность ЦМВ составила
22,2%, в то время как среди неорганизованных детей этот пока
затель был в 3,4 раза ниже (6,5%). Изолированные вдетском цен
тре вирусы имели идентичные последовательности белков в ге
номе, что указывало на инфицирование детей в данном центре.
Результаты исследования, проведенного в Baylor College of
Medicine (Houston, USA), свидетельствовали об умеренной рас
пространенности ЦМВ среди детей госпитализированных в отде
ления для новорожденных. Так, у пациентов отделения неона
тальной реанимации частота экскреции ЦМВ составляла 5,7%, в
отделении недоношенных - 6,3% и патологии новорожденных -
3%, что вызвало обеспокоенность служащих больницы, особен
но беременных женщин. В связи с этим к уходу за инфицирован
ными ЦМВ детьми не должны допускаться серонегативные бере
менные из числа медицинского персонала, поскольку возможна
контактная передача вируса [148; 222; 305].
В отечественной литературе недостаточно освещены эта сторо
на проблемы. Вместе с тем, указывается, что ЦМВ может нахо
диться в слюне, грудном молоке, моче, испражнениях, семенной
жидкости, в секрете шейки матки, что обеспечивает воздушно
капельную, контактную, половую и вертикальную передачу от ма
тери к плоду. Возможна также передача инфекции при трансплан
тации органов, переливании крови инфицированного донора, па
рентеральных манипуляциях, а также через поврежденную кожу и
мацерированные слизистые [86; 160; 238; 249; 336].
51