Упрощенная HTML-версия
Нельзя не отметить, что в результате практически повсеместно
го внедрения ИФА для определения у всех категорий доноров кро
ви HBsAg с последующим отказом от взятия крови у лиц с марке
рами ГВ, а также растущего обеспечения лечебно-профилактичес
ких учреждений системами и инструментами одноразового пользо
вания, резко уменьшилось число заболевших парентеральных ви
русными гепатитами, заражение которыми можно связать с пере
ливаниями крови (ее препаратов), а также с проведением лечебно
диагностических манипуляций в медицинских учреждениях. Если
в 1990 г. у 50-60% больных парентеральными гепатитами имело
место заражение в лечебно-профилактических учреждениях, то в
1997 г. -только у 5-17% (данные Минздрава РФ). К 2000 году во
многих регионах России лишь у 0,3-1% больных острым ГВ уста
новлена связь возникновения заболевания с переливаниями крови
и/или ее препаратов, вто время как в 1989-1990 г.г. —у 13-14% [124;
125; 194].
Подчеркивается, что возникшие госпитальные вспышки гепати
та В явились следствием грубейших нарушений санитарно-проти-
воэпидемического режима в лечебно-профилактических учрежде
ниях, а медицинские технологии, несущие риск заражения вируса
ми гемоконтактных гепатитов, должны находиться под постоян
ным контролем в отношении риска как для пациентов, так и для
персонала [44; 45; 124; 125; 194; 268].
Тенденция к эпидемическому распространению среди беремен
ных вирусных инфекций обусловило ведущую роль внутриутроб
ных инфекций в патологии плода. Наибольшее значение из числа
регистрируемых инфекций этой группы у новорожденных детей
имеет ЦМВ (до 40,0%) [41; 55; 56; 85; 86; 122; 148; 171; 203]. Около
1% новорожденных в США инфицировано цитомегаловирусом, а
ежегодные затраты на их лечение приближаются к одному милли
арду долларов [160; 260]. В России частота выявления специфи
ческих к ЦМВ lgM в пуповинной крови у детей с отягощенным
антенатальным анамнезом составляет 2,0-5,1% [56; 89]. У 85% та
ких новорожденных наблюдается длительная персистенция виру
са, вначале бессимптомная, а вдальнейшем с появлением клиники
50