Упрощенная HTML-версия
чувствительность которых была удовлетворительной только при
использовании полимиксина В, карбапенемов, сульбактама, цип-
рофлоксацина и цефтриаксона (74,5-100,0%). В популяции
P.aeruginosa доминировали штаммы чувствительные к действию
полимиксина В (94,7%), ципрофлоксацина (94,1%), сульбактама
(88,9%), аминогликозидов (68,8-74,3%) и карбапенемов (60,4-
67,3%). Антисинегнойные цефалоспорины - цефтазидим и цефо-
перазон обеспечивали in vitro эффективность на уровне 48,9-50,7%.
Для клинической практики в настоящее время большое значе
ние приобрели плазмидные Р-лактамазы расширенного спектра
(БЛРС) грамотрицательных бактерий. Чаще БЛРС встречаются у
клебсиелл,эшерихий,протеев[145; 172;219;251; 345]. Из21 штам
ма Kl.pneumoniae, выделенного из клинического материала от па
циентов перинатального центра, 17 были резистентны к действию
цефоперазона, но при этом сохраняли чувствительность в присут
ствии сульбактама, что косвенно указывало на значительную рас
пространенность (80,9%) в популяции клебсиелл БЛРС [172]. Для
E.coli этот показатель составил 21,4%, а бактерийрода Acinetobacter
- 77,8%.
За изучаемые годы изменился уровень резистентности актуаль
ных микроорганизмов к противомикробным препаратам. У штам
мов золотистого стафилококка наметилась тенденция к восстанов
лению чувствительности к бензилпенициллину (с 1,9 до 14,8%;
р<0,01) и метициллину (с 88,5 до 100,0%; р>0,05), но возросла ре
зистентность к эритромицину (с 30,8 до 49,4%; р<0,05) и амино-
гликозидам (с 17,3 до 37,0%; р<0,01). В популяции эпидермального
стафилококка позитивные тенденции отсутствовали. При этом на
растала резистентность к оксациллину (с 48,0 до 76,5%; р<0,05),
карбенициллину (с 66,7 до 79,2%; р>0,05), метициллину с 28,3 до
50,0%; р>0,05), эритромицину (с 55,9 до 81,8%; р<0,001) и гента-
мицину (с 58,6 до 70,6%; р<0,05). Среди S.saprophyticus стали реже
встречаться штаммы чувствительные коксациллину (с 47,4 до 0,0%;
р>0,05) и эритромицину (с 60,5 до 28,2%; р<0,01), а среди энтеро
кокков - к бензилпенициллину (с 30,4 до 14,5%; р>0,05) и гентами-
цину (с 21,7 до 13,6%; р>0,05). У клебсиелл возросла резисгент-
45