Упрощенная HTML-версия
ствования и антибиотикорезистентность [93; 210]. Формирова
ние госпитальных штаммов происходит в постоянно изменяю
щихся условиях определенного ЛПУ, что позволяет считать мик
робиологический профиль строго специфичным для каждого
лечебного учреждения. Количественные и качественные изме
нения в составе и характеристиках микрофлоры, циркулирую
щей в отделениях и стационаре в целом, взаимосвязаны с забо
леваемостью пациентов и медицинского персонала.
Микробиологический мониторинг за колонизацией новорож
денных госпитальными штаммами позволяет констатировать
формирование предэпидемической ситуации встационаре и обо
сновывает необходимость своевременного проведения проти
воэпидемических мероприятий, коррекции микроэкологичес-
ких нарушений на этапе инфицирования детей [98; 173; 174].
Как правило, из окружающей среды и от пациентов удается
изолировать одни и те же микроорганизмы. Механизмы переда
чи возбудителей ГСИ достаточно хорошо изучены. Факторы пе
редачи ВБИ весьма разнообразны: инструментарий, дыхатель
ная и другая медицинская аппаратура, катетеры, белье, постель
ные принадлежности, контаминированные растворы антисеп
тиков, дезинфектантов, аэрозольных и лекарственных препара
тов, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный ма
териал, эндопротезы, дренажи, трансплантаты, кровезамещаю
щие и кровезаменяющие жидкости, спецодежда, посуда, игруш
ки, руки пациентов и персонала [21; 33; 54; 133; 159; 167; 177;
252; 297; 312].
Этиологическая структура гнойно-септических инфекций на
втором этапе выхаживания оценивалась по результатам 3050 мик
робиологических исследований клинического материала, полу
ченного от новорожденных детей, за 1994, 1999 и 2003 годы, в
которых было изолировано и идентифицировано 2683 микро
организма. Выбор бь,
1
л обусловлен разным уровнем внутриболь
ничной инфекционной заболеваемости в эти годы (р<0,01-0,001).
Подобный подход позволил оценить динамику произошедших
изменений в составе госпитальной микрофлорь^за период 1994-
39