Упрощенная HTML-версия
2002 годом сократился с 24,2 до 14,2% (р<0,02), а летальность при
этих нозологических формах снизилась с 18,2 до 12,0%, причем в
2003 году не было зарегистрировано ни одного случая летального
исхода от пневмонии.
Функционирующая ныне в Российской Федерации система эпи
демиологического надзора за ВБИ дает возможность оперативно
оценивать эпидемиологическую ситуацию и формулировать необ
ходимые управленческие решения. Вместе с тем, в настоящее вре
мя она нуждается в усовершенствовании в силу ряда объективных
причин [71; 143; 205].
Отсутствие технологий своевременного выявления предвестни
ков эпидемического неблагополучия в лечебных учреждениях ча
сто приводит к возникновению вспышек инфекций, в том числе
генерализованных форм. Следует отметить, что вспышки ГСИ
появлялись среди, казалось бы, полного благополучия в стациона
ре, как по показателям заболеваемости, так и по результатам мик
робиологического контроля объектов внешней среды, что указы
вает на неспецифичность оцениваемых в ходе реализации надзора
за ГСИ показателей[103; 132]. Любая эпидемическая ситуация имеет
предшествующие ее возникновению обстоятельства (предвестни
ки), характеризующиеся теми или иными параметрами (показате
лями). Поиск и научное обоснование перечня этих показателей с
учетом специфики лечебного учреждения является первостепен
ной задачей в обеспечении инфекционной безопасности лечебно
диагностического процесса в учреждениях здравоохранения [137;
138; 139; 142; 193].
Несоблюдение единых подходов к оценке эпидемиологической
ситуации в лечебных учреждениях ведет к несопоставимости по
лученных данных. В качестве основных принципов системы конт
роля ВБИ рассматриваются: добровольное участие и конфиденци
альность для больниц; стандартные протоколы и определения слу
чая ВБИ; мониторинг за отделениями с высоким риском развития
у пациентов ВБИ; определение в соответствии с установленным
риском уровня заболеваемости в подразделениях учреждения; на
личие необходимого количества персонала обученного по пробле
120