Упрощенная HTML-версия
(г = 0,700; р<0,05). Кроме того, уровень заболеваемости с времен
ной нетрудоспособностью у персонала перинатального центра в
значительной степени определялся средним количеством совме
щаемых должностей (г = 0,770; р<0,01).
При развитии внутрибольничных инфекций крайним проявле
нием неэффективности проводимой терапии является смерть па
циента вследствие инфекционного заболевания, обусловленного
госпитальными штаммами микроорганизмов [10; 187]. В связи с
этим адекватная госпитальному микробиологическому профилю
«антибактериальная политика» в стационаре обеспечивает дей
ственность мероприятий второго и третьего уровней профилакти
ки внутрибольничных инфекцийу пациентов перинатальных цент
ров.
Реализация деэскалационного подхода в проведении антибакте
риальной терапии в отделении реанимации с избранием в качестве
стартовых антибиотиков карбапенемов и ингибиторозащищенных
цефалоспоринов позволили в первом полугодии 2004 году в 3,2
раза снизить показатели смертности в перинатальном центре по
сравнению с периодом 2001 - 2003 г.г. (р<0,001).
Следует отметить необходимость перераспределения объемов ла
бораторных исследований (микробиологических,серологических,
вирусологических и др.) направленных на верификацию этиоло
гии инфекционных поражений у пациентов и персонала с учетом
уровня заболеваемости и смертности по подразделениям стацио
нара с увеличением доли исследований в неблагополучных по этим
показателям отделениях.
Отсутствие в существующей системе эпидемиологического над
зора за ГСИ должного внимания кзаболеваемости и условиям труда
медицинского персонала стационаров второго этапа выхаживания
определили значительные потери здоровья контингентом сотруд
ников, характеризовавшиеся высокими показателями инфекцион
нойзаболеваемости и наличием иммунодефицитных состояний [55;
80]. Разработка профилактических программ по защите медицин
ского персонала в стационарах второго этапа выхаживания ново
рожденных детейдолжны включать не только перечень мероприя
118