Упрощенная HTML-версия
высокой способностью к колонизации, которые становятся в даль
нейшем доминирующей микрофлорой, происходит примерно за 4
- 6 месяцев. При этом серьезной эпидемиологической проблемой
является межбольничный перенос штаммов бактерий при перево
дах «колонизированных» детейи родильниц из акушерских стаци
онаров в учреждения второго этапа выхаживания.
Высокий уровень инфекционной заболеваемости у персонала в
перинатальном центре объясняется постоянным изменением со
става микрофлоры, циркулирующей среди пациентов в стациона
ре и обладающей в различной степени выраженными вирулентны
ми свойствами, вследствие непрерывного обновления континген
та пациентов (новорожденных детей и родильниц), что создает
значительную антигенную нагрузку на иммунную систему сотруд
ников и обусловливает частоту развития у них очагов инфекций.
Таким образом, на втором этапе выхаживания поддержание цирку
ляции возбудителейвнутрибольничных инфекцийобеспечивается па
циентами. В то же время сотрудники стационара и родильницы, явля
ясь компонентами госпитальной паразитарной системы, имеют воз
можность покидать перинатальныйцентр, что обусловливает «откры
тость» для них внутрибольничной системы «паразит - хозяин». При
этом указанные контингентытакже входят в состав территориальных
паразитарных систем, что в свою очередь определяет появление но
вых возбудителей (в основном вирусной природы) в стационаре вто
рого этапа выхаживания. Дальнейшая селекция привнесенных извне
инфекционных агентов у новорожденных детей, формирующих в гос
питальных условиях высоко восприимчивый контингент, приводит к
формированию внутрибольничной популяции возбудителей с выра
женными вирулентными свойствами и обусловливает в дальнейшем
их распространение в стационаре.
Для детей, переведенных на второй этап выхаживания, сложивша
яся в перинатальном центре госпитальная паразитарная система явля
ется «закрытой». Взаимодействие этого контингента с компонентами
территориальнойпаразитарнойсистемы опосредовано матерямилибо
медицинским персоналом и реализуется вусловиях лечебного учреж
дения, что позволяет определить данное взаимодействие как внутри
112