Упрощенная HTML-версия
дистрофические изменения в слюнных железах выражаются
нарушением выделительной и секреторной функций, увеличением
массы слюнных желез.
4. Сиалолитиаз
Сиалолитиаз (греч. sialon - слюна + lithios — камень; син.:
слюнокаменная болезнь) - хроническое воспаление слюнной железы,
протекающее с образованием конкрементов (слюнных камней) в ее
протоках. Наиболее часто поражается подчелюстная слюнная железа,
реже околоушная и совсем редко подъязычная. Описано образование
слюнных камней и в малых слюнныхжелезах. Сиалолитиаз составляет
около 50% всех заболеваний слюнных желез.
Полагают, что в возникновении сиалолитиаза большое значение
имеет нарушение минерального обмена, главным образом кальция,
гиповитаминоз А и др. Такие факторы, как сужение протока слюнной
железы, наличие инородных тел в выводных протоках играют
второстепенную роль.
Слюнные камни образуются как во внежелезистой, так и во
внутрижелезистой части выводного протока. Чаще всего образуется
один камень. Масса слюнного камня может колебаться от нескольких
десятков миллиграммов до нескольких десятков граммов. Он может
быть продолговатым, округлым; в центре камня часто обнаруживаются
инородные тела. В состав слюнных камней входят в основном
неорганические соли: фосфат и карбонат кальция, следы калия, натрия,
магния, железа.
При сиалолитиазе в строме желеаы выявляется хроническое
воспаление. Атрофические изменения паренхимы сопровождаются
разрастанием соединительной ткани, окружающей дольки железы и
ее протоки. В просвете расширенных протоков обнаруживаются
лейкоциты.
В зависимости от выраженности воспалительного процесса
выделяют три формы течения сиалрлитиаза: без клинических
проявлений воспаления в железе, с обострением хронического
воспаления и хроническое течение воспаления. Важным клиническим
проявлением сиалолитиаза является слюнная колика - боль и
припухание слюнной железы во время еды. Обострение хронического
сиаладенита часто приводит к развитию абсцесса.
Решающее значение в обнаружении камня и установлении его
локализации играет рентгенография. Сиалография позволяет выявлять
72