Упрощенная HTML-версия
подвергаются обратному развитию.
Воспалительные заболевания слюнных желез многообразны в
своих клинических проявлениях, что связано с различием
этиологических факторов, локализацией процесса, возрастом
больного, его реактивностью и наличием сопутствующих заболеваний.
В зависимости от клинического течения различают сиаладениты
острые и хронические. Такое деление основано на том, что в одних
случаях сиаладениты сразу возникают как острые и не переходят в
хронические, а в других - с самого началаразвиваются как хронические
(первично хронические), и лишь на поздних стадиях заболевания
наблюдается обострение процесса.
Острые сиаладениты наиболее часто встречаются среди пациентов
инфекционных, хирургических и детских клиник и являются
сопутствующей основному заболеванию патологией, локализуются
обычно в области околоушных слюнных желез, а в литературе
описываются как острые паротиты. Значительно реже в
воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные, подъязычные
и малые слюнные железы. Это объясняется тем, что из названных
желез выделяется слюна, содержащая большое количество муцина,
препятствующего проникновению микрофлоры из полости рта в
выводные протоки этих желез. Считается, что инфекция
(стафилококки, пневмококки, диплококки, стрептококки и др.) из
полости рта проникает в железы стоматогенно, т.е. через устье
выводного протока, и значительно реже гематогенным илимфогенным
путем.
Острые сиаладениты делят на серозные, гнойные и гангренозные.
При серозном сиаладените наблюдается гиперемия, отек и умеренная
лейкоцитарная инфильтрация ткани железы, отмечается набухание
эпителия выводных протоков железы; в них скапливается вязкий
секрет, слущившийся эпителий, большое число микроорганизмов. В
легких случаях может наступить обратное развитие процесса.
При нарастании лейкоцитарной инфильтрации серозный
сиаладенит переходит в гнойный. В резко отечной и полнокровной
ткани железы появляются очаги кровоизлияний. В мелких и среднего
диаметра выводных протоках обнаруживается скопление большого
количества лейкоцитов и слущившегося дегенерированного эпителия.
Отдельные участки железы подвергаются гнойному расплавлению и
возникают микроабсцессы, которые нередко могут сливаться.
В некоторых случаях на почве инфекционных заболеваний или
общих дистрофических процессов могут возникать тяжелые
69