Упрощенная HTML-версия
стоматологическими «реставрациями» из металла, существуют
различные точки зрения. Одни рекомендуют выпускать
стоматологические сплавы, содержание никеля в которых не должно
превышать 1%, но этот сплав нельзя использовать у больных,
гиперчувствительных к никелю. Другие с целью профилактики
непереносимости электрогальванической природы рекомендуют
тщательно соблюдать технологию изготовления металлических
конструкций, широко применяя бесприпойные (лазерная сварка) и
цельнолитые протезы. Третьи предлагают проводить сбор
аллергологического анамнеза с целью выявления контактных
дерматитов при пользовании украшениями из недрагоценных и
драгоценных металлов. В случае указаний на аллергию к подобным
украшениям или аллергические дерматозы, обусловленные контактом
с металлами в быту или на производстве, от использования сплавов из
этих металлов следует отказаться.
Когда сплавы драгоценных металлов неприемлемы или
экономически недоступны, применяют нержавеющую сталь при
условии отрицательного эпимукозного (наделизистого) теста. Техника
выполнения этого теста: на верхнюю челюсть изготавливается
пластинка из бесцветной пластмассы, в дистальную часть которой
вводится два образца из нержавеющей стали марки ЭИ-95. Сталь
должна плотно прилегать, но механически не раздражать слизистую
оболочку твердого неба. Тестовая пластинка фиксируется с помощью
проволочных удерживающих кламмиров из нержавеющей стали на 7
суток. Пластинка выводится из полости рта только при приеме пищи
и при выполнении гигиенических процедур. Контрольные осмотры
проводятся 1 раз в сутки в течение всего периода тестирования.
Тест считается положительным, если после наложения
эпимукозной пластинки появляется жжение слизистой оболочки
полости рта или языка, стоматит, кожный зуд, крапивница, дерматит.
Этот тест рекомендуется проводить до изготовления зубных протезов,
если в анамнезе пациента имеются указания на патологические
реакции, которые могли быть связанны с гиперчувствительностью к
металлам.
58