Упрощенная HTML-версия
В конце 20-х годовXX в. Cooke предложилделить все аллергические
реакции на 2 группы: аллергические реакции немедленного и
замедленного типа или гиперчувствительность немедленного и
замедленного типа (ГНТ и ГЗТ). Это деление основано на временной
характеристике, т.е. сроках появления первых симптомов в ответ на
попадание в сенсибилизированный организм аллергена.
1.
Аллергические реакции немедленного типа
(син.:
гиперергические) характеризуются быстрым развитием после
контакта сенсибилизированного организма с аллергеном - в течение
нескольких минут. Максимум проявлений наблюдается через 15-30
мин, а через несколько часов все бесследно исчезает. В этих реакциях
участвуют антитела, возможна пассивная сенсибилизация сывороткой.
В основе реакций лежит поверхностное серозное воспаление,
гистологически при этом определяется инфильтрация
полиморфноядерными лейкоцитами. Эффективна терапия
антигистаминными препаратами. К аллергическим реакциям
немедленного типа относятся анафилаксия, атопическая бронхиальная
астма, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, отек Квинке, феномен
Овери и др. Аллергенами чаще всего является пыльца растений,
чужеродный белок.
2.
Аллергическиереакции замедленного типа
характеризуются тем,
что такие симптомы, как покраснение, инфильтрация, уплотнение,
появляются через несколько часов (4-6 ч) после повторного контакта
с антигеном (внутрикожного введения специфических антигенов) и
нарастают в течение 1-2 суток (например, туберкулиновая проба),
достигая максимальной степени выраженности. Внешние проявления
ГЗТ связаны с повышенной проницаемостью сосудов и возрастающим
накоплением макрофагов и лимфоцитов в очаге инъекции антигена
(мононуклеарная инфильтрация). Антитела при ГЗТ в сыворотке крови
отсутствуют, а имеются лишь сенсибилизированные Т-лимфоциты,
способные с помощью своих рецепторов (видоизмененных IgM)
узнавать специфический антиген. Аллергены имеют клеточное
происхождение и содержатся в бактериях, грибах, вирусах,
«забарьерных» органах и тканях. К аллергическим реакциям
замедленного типа относятся бактериальная аллергия, контактный
дерматит, некоторые виды лекарственной аллергии, отторжение
гомотрансплантата, противоопухолевый иммунитет.
Такое деление аллергических реакций на ГНТ и ГЗТ условно,
2. Классификация аллергических реакций
21