Упрощенная HTML-версия
Перечисленные этиологические факторы приводят к снижению
защитно-приспособительных механизмов десны.
На фоне снижения защитных механизмов десны активизируется
действие микрофлоры зубного налета и зубной бляшки, которой в
последние годы отводят ведущую роль в этиологии гингивита.
Хронический гипертрофический гингивит
— хронический
воспалительный процесс тканей десны с преобладанием процессов
пролиферации.
По клинико-морфологическим признакам выделяют
отечную и
фиброзную
формы, чаще встречается отечная форма.
Гипертрофическому гингивиту обычно предшествует катаральное
воспаление, он может сочетаться с катаральным гингивитом и не имеет
острого течения. В этиологии существенная роль принадлежит
изменениям гормонального фона (период полового созревания, бере
менность, эндокринная патология), прием лекарственных средств
(контрацептивы, гормоны, дифенин, нифедипин, циклоспорин А идр.),
заболевания крови (лейкемические ретикулезы), лучевая и
химиотерапия.
Фиброзная форма
гипертрофического гингивита морфологически
проявляется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением
его и пролиферацией в глубину соединительной ткани.
Язвенный гингивит
представляет собой деструктивную форму
воспаления десны, в этиологии и патогенезе которого существенную
роль играет изменение реактивности организма и, следовательно,
снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта (особенно
к грамотрицательным бактериям, фузоспирохетам).
Пародонтит
Пародонтит — заболевание воспалительного характера,
сопровождающееся деструктивным разрушением всех тканей
пародонта, образованием пародонтального кармана.
Критериями тяжести пародонтита являются: глубина
пародонтального кармана, резорбция костной ткани челюстей,
патологическая подвижность зубов (табл).
Т.И. Лемецкая установила различные морфологические изменения
при пародонтите. При легком пародонтите в десне отчетливо выражены
сосудистые изменения, которые свидетельствуют о длительно текущем
процессе с признаками умеренно выраженного обострения. Как
отражение сосудистых изменений возникают дистрофические
изменения вплоть до некротических в волокнистых структурах, при
196