Упрощенная HTML-версия
гоприятные условия для размножения отдельных видов бактерий. Не-
безинтересно отметить, что у курящих сигареты обнаружено большее
отложение зубного камня, а у курящих трубку - более интенсивное
образование зубной бляшки. Доказано (Corberandy et al., 1980) токси
ческое влияние продуктов сгорания табака на нейтрофильные лейко
циты, мигрирующие в полость рта и выполняющие фагоцитарную фун
кцию. У курильщиков уменьшено количество секреторного IgA (кото
рый отвечает за местную защитную реакцию против антигенов, кон
тактирующих со слизистыми оболочками) и снижена активность IgG в
отношении P. intermedia и Fusobacterium nucleatum. В добавок, у ку
рильщиков снижен уровень Т-хелперов.
Поражение пародонтального комплекса при табакокурении свя
зывают с влиянием никотина на сосудистое русло пародонта. В част
ности, у курильщиков увеличена агрегация тромбоцитов, что обуслов
лено повышенным образованием тромбоксана в тромбоцитах. Нико
тин влияет на синтез простациклина, а также вызывает
микроциркуляторные нарушения.
Многочисленные исследования подтверждают значительную роль
табакокурения в прогрессировании пародонтита. У курильщиков (по
сравнению с некурящими) определяется большая потеря альвеолярной
кости, большее количество глубоких пародонтальных карманов. Этот
факт объясняют:
- влиянием никотина на пародонтальные фибробласты (никотин,
накапливаясь в фибробластах, влияет на их морфологию, а также
снижает способность прикрепляться к поверхности корня и синтезиро
вать коллаген);
- влиянием продуктов сгорания табака на локальный иммунитет
(снижать фагоцитоз и изменять характер высвобождения
нейтрофильных энзимов);
- «анаэробинизацией» среды пародонтальных карманов;
- увеличенным образованием зубного камня;
- влиянием продуктов сгорания табака на сосуды
микроциркуляторного русла пародонта.
Дисфункция половых желез
Развитию воспалительных процессов в тканях пародонта благо
приятствуют нарушения в сфере половых гормонов. Повышенное со
держание эстрогена и прогестерона в организме повышает проницае
мость сосудов десен и чувствительность десневой ткани к действию
микроорганизмов. При пониженной же экскреции эстрогенов
выявляется спастико-атоническое состояние капилляров, анемичность
194