Упрощенная HTML-версия
3. Роль анатомо-топографических особенностейзубочелюстной
системывэтиологии и патогенезе пародонтита
Условием нормального функционирования любой системы
организма является совершенство ее морфологических и
функциональных взаимоотношений. В этой связи углубленное
изучение анатомических параметров зубов и челюстей, определяющих
стабильность функционирования зубочелюстной системы,
представляет интерес как длй прогнозирования состояния пародонта,
так и с точки зрения объяснения его нетипичных поражений.
На данный момент значение некоторых факторов в этом плане
изучено хорошо. Это касается в основном состояния мягких тканей
преддверия полости рта (величины и характера прикрепления уздечек
губ и языка, слизистых тяжей переходной складки, глубины преддверия
полости рта).
В начале прошлого столетия окклюзионная травма
рассматривалась как один из основных этиологических факторов
возникновения заболевания пародонта. Дальнейшие экспе
риментальные и клинические исследования подтвердили значение
патологии прикуса не только в возникновении, но и в
прогрессировании возникшего заболевания пародонта. Многие авторы
полагают, что сочетанное влияние зубной бляшки и травматической
окклюзии более разрушительно, чем каждого из этих факторов в
отдельности. Установлено, что первичная травматическая окклюзия
(чрезмерная нагрузка при нормальном состоянии тканей пародонта)
приводит к деструктивным процессам в альвеолярной кости, но не к
воспалению. Аппозиция в зоне растяжения и деструкция в зоне
давления находятся в равновесии с действующей силой. При вторичной
травматической окклюзии, когда нормальная «жевательная» сила
превалирует над ослабленным пародонтом, равновесие не наступает,
деструкция альвеолярной кости, вызванная воспалением, усиливается.
Альтеративные процессы в тканях пародонта вызывают
повреждение рецепторов, нервных проводников. Это снижает их
чувствительность, в результате чего формируется своеобразная
функциональная и структурная изоляция участка поврежденной ткани
от нервных влияний. Это подтверждают данные, согласно которым при
резорбции альвеолярной кости в среднем на 42% сенсорная
чувствительность тканей пародонта снижается примерно в 1,5 раза.
Таким образом, создаются предпосылки для нарушения функци
онирования иародонто-мускулярного рефлекса, вследствие чего сила
191