Упрощенная HTML-версия
При заболеваниях пародонта воспалительной природы особое
внимание уделяется процессам перекисного окисления липидов.
Избыточная активация перекисного окисления липидов приводит к
образованию различных гидроперекисей. Наибольшее значение имеют
супероксидные анион-радикал, перекись водорода, гидроксильный
радикал. Свободные радикалы, обладая огромной реакционной
способностью и активизируясь уже на стадии гиперемии, способствуют
серьезным функциональным нарушениям клеточного мембранного
метаболизма, опосредованно увеличивают проницаемость сосудистой
стенки и протеолитическую активность, снижают эластичность
коллагеновых волокон и их обновление.
Исследование активности одного из производных арахидонового
цикла простагландинаЕ2выявило его несомненное, если не основное,
значение для гуморальной стимуляции костно-резорбтивных
процессов при пародонтите. В результате повреждающих воздействий
на коллаген периодонтальной связки и его разрушения при
пародонтите происходит замещение коллагена 1-го типа на
несовершенный в биомеханическом отношении коллаген 3-го и 4-го
типов. Нарастание воспалительно-дистрофических явлений втканях па
родонта приводит к разрушению эпителиального и соединительно
тканного прикрепления десны к зубу, прорастаниюэпителия в подлежа
щую соединительную ткань. В дальнейшем происходят разрушение
круговой связки зуба, воспалительная резорбция костной ткани, и
формируется пародонтальный карман. Последнее обусловлено
погружным ростом эпителия и грануляций, простагландином Е2,
лимфокинами.
В ходе развития хронического воспаления нарушаются
репаративные процессы, приводящие к образованию неполноценной
(патологической) грануляционной ткани, инфильтрированной
макрофагами, плазматическими клетками и лимфоцитами. При
снижении реактивности пародонта эта ткань не может нормально
созревать и поддерживаетдлительное хроническое течение воспаления.
Факторы неспецифическойрезистентности
(лизоцим, нормаль
ная микрофлора, pH ротовой жидкости, постоянное слущивание
эпителиальных клеток), которые обеспечивают постоянную защиту
ротовой полости от любых чужеродных элементов, дополняются
элементами целенаправленной
специфической иммунной защиты,
поскольку неспецифическая защитная реакция влияет не на все
антигенные субстанции.
Поэтому часто дополнительно активируется специфическая
188