Упрощенная HTML-версия
введением главных ингибиторов - тромбина, гепарина и антитромбина
III. За счет раннего использования гепарина удается не только
предупредить развитие, но даже оборвать процесс начавшегося ДВС.
При неостановленном, т.е. продолжающемся процессе
свертывания, заместительная терапия введением прокоагулянтов
может даже усиливать кровоточивость. Поэтому введение
недостающих факторов должно проводиться с обязательным
«прикрытием» гепарина.
В целях деблокирования микроциркуляторного русла могут быть
использованы фибринолитики третьего поколения (дефибритид),
действующие избирательно на фибрин сгустков и не затрагивающие
ни фибриноген, ни другие факторы свертывания.
В восстановительном периоде используются низкомолекулярный
гепарин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (дезагреганты,
реокорректоры). Ликвидация последствий ДВС является важным
компонентом лечения, поскольку они способны поддерживать и
стимулировать развитие синдрома. Практически всегда требуется
стимуляция диуреза, респираторная терапия, коррекция показателей
КОС. С введением в практику здравоохранения современных методов
комплексного лечения больных с ДВС-синдромом удалось существенно
(в 4 - 7 раз) снизить летальность при ДВС-синдроме.
181