Упрощенная HTML-версия
ТИПОВЫЕНАРУШЕНИЯФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО
ОБМЕНА. ОСТЕОПОРОЗИОСТЕОМАЛЯЦИЯ
Врачам стоматологам нередко приходится лечить больных, у
которых стоматологическая патология протекает на фоне нарушения
минерального, в том числе фосфорно-кальциевого, обмена. Однако
расстройства фосфорно-кальциевого обмена способствуют развитию
системных метаболических остеопатий, к которым относятся
остеопороз и остеомаляция, а их роль не ограничивается
стоматологическими аспектами и имеет общемедицинское значение.
Например, остеопороз - длительно протекающее (нередко без
отчетливых клинических проявлений) заболевание часто выявляется
лишь при развитии осложнений (переломы позвоночника, шейки
бедренной кости, дистального отдела предплечья). Поэтому в структуре
неинфекционных заболеваний остеопороз занимает одну из ведущих
позиций, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы,
злокачественными новообразованиями и травмами.
С другой стороны, врачи стоматологи должны представлять и
общую симптоматику, развивающуюся при системных заболеваниях,
связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.
1. Физиологическая роль кальция и фосфора
Значение кальция и фосфора для жизнедеятельности определяется
в основном следующими их функциями: ионы кальция участвуют в
мышечном сокращении, выделении нейромедиаторов, свертывании
крови, высвобождении веществ, синтезирующихся в клетках
(медиаторов, БАВ, гормонов), формировании мембранного
потенциала и возбудимости, поступлении в клетку веществ путем фаго-
и пиноцитоза. Являясь кофактором ряда ферментативных и
неферментативных белков, кальций участвует в разнообразных
обменных процессах, выполняя функцию внутриклеточного
месенджера.
Содержание кальция в организме взрослого человека составляет
около 20 г на 1кг массы тела, большая часть ионов находится в скелете
и зубах. Там же содержится 85% всего фосфора организма. Тесная
связь обмена кальция и фосфора состоит в том, что они образуют
нерастворимые соединения типа оксиапатита [Са10(РО2)6(ОН2)],
который и составляет основу кристаллической структуры костей и
136