Стр. 54 - 2

/ Observed^
str ess-ulcer I------
Nassociationr
Psycho-4-
physiology Behavioral
media toi
г 7 Болевой фактор образом: «П ептическая язва
^ ^ желудка - это регресс желания
л? $ / SES быть любимым до уровня жела­
ла. ^ confoimding^/ ния быть накормленным».
s <VN " е Но вот опыт Великой Оте­
чественной войны. «... В воен­
ные годы отмечалось учащение
язвенной болезни не только
в Ленинграде, но и в других
районах С оветского Союза.
Однако в конце 1941 г. и первой
половине 1942 г. (I и II перио­
ды алиментарной дистрофии)
язвенны е больны е вовсе не
поступали в терапевтические
стационары, а в 1944г. число
язвенных больных вдвое превысило число таких больных в мирное время...»
(рис. 3.14).
Разумеется, и стресс, и наличие HP, и постоянный прием НПВП, как пра­
вило, очень часто сочетаются у одного пациента. И все-таки, когда мы видим
язвенный дефект, мы должны искать ведущую причину его возникновения у
конкретного больного.
Более редкие причины язвообразования, часто не учитываемые в клиниче­
ской практике, могут определить неуспех стандартной терапии, направленной
на эрадикацию инфекта или только на ингибицию соляной кислоты. В двух
таблицах приведены сведения об этих причинах, однако конкретные механизмы
мы можем только попытаться выстроить.
«г
Образ жизни
Ассоциация стресс-язва
Рис. 3.13. Компоненты исследованной ассоциации
между стрессом и пептической язвой
(по Susan Levenstein)
щ ш ш ш
АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ
1 БЛОКИРОВАННОМ ЛЕНИНГРАДЕ
■ ■ЯГЯ1 . »*4Т
«... В военные годы отмечалось учащение
язвенной болезни не только в Ленинграде, но и
в другихрайонах Советского Союза, Однако в конце
1941 г. И первой половине 1942 г. (I и II периоды
алиментарной дистрофии) язвенные больные вовсе
не поступали в терапевтические стационары..,
а в 1944 г. Число язвенных больных вдвое превысило
число таких больных в мирное время...». С. 339.
Рис. 3.14. Трагическая модель стресс-язвы
— 53 —