Упрощенная HTML-версия
нозологической единицы. То есть, по сути дела, современная трактовка феномена
гастродуоденальной язвы, хотя она и обозначается как «болезнь», имеет сле
дующее противоречие: единая нозологическая единица, но имеющая различные
причины возникновения. Такое дробление нозологической единицы происходит
не в силу волюнтаристских тенденций в общей патологии, а исключительно с
целью обеспечения целенаправленной терапии.
Таблица 3.1
Язва гастродуоденальной зоны в МКБ-10
МКБ-10
(русскоязычный эквивалент)
ICD-10
(англоязычный
эквивалент)
Peptic ulcer
(К25-К28)
К25
Язва желудка
Включено:
эрозия (острая) желудка
язва (пептическая):
- желудка - пилорической части
При необходимости идентифицировать
лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
Gastric ulcer
(K25)
К26
Язва двенадцатиперстной кишки
Включено:
эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
язва (пептическая):
- двенадцатиперстной кишки
- постпилорической части
Duodenal ulcer
(K26)
К27
Пептическая язва неуточненной
локализации Включено:
гастродуоденальная язва БДУ
пептическая язва БДУ
Peptic Ulcer, site
Unspecified
(K27)
К28
Гастроеюнальная язва
Gastrojejunal Ulcer
(K28)
слизеобразующий эпителий желудка, являющийся барьером для агрессивных
факторов среды (пепсина, протонов и ионов хлора) - отсутствует, то возникает
повреждение соединительной ткани с развитием фибриноидного некроза. На
личие грануляционной ткани, а в большей степени фибриноида, способствует
хронизации дефекта, его персистенции. Возникает хронический дефект слизи
стой оболочки, дном которой является мышечный слой - язва (рис. 3.1-3.3).
Классическая хроническая язва желудка макроскопически характеризуется
конвергенцией складок, стенки дефекта с подрытыми краями, в дне язвы ино
гда можно увидеть тромбированный сосуд - возможный источник язвенного
кровотечения.
Возникает вопрос: почему способный к интенсивной регенерации эпителий
слизистой оболочки желудка не обеспечивает при повреждении абсолютной
репарации и возникает язвенный дефект, способный к хронизации? Наиболее
— 45
—