Стр. 43 - 2

2.4. Лечение
добавляется 1,0 мл 0,01 н NaOH, и также измеряется pH. Расчет
производится по специальной формуле:
в ю
(РН0- р Н , ) х Б
где: В — буферная емкость 1,0 л слюны (в мг-экв кислоты
или щелочи); 10 — коэффициент пересчета на 1,0 л слюны;
рН0—pH, — разница в единицах pH до и после прибавления
1,0 мл 0,01 н кислоты или щелочи; Б — количество слюны,
взятой для анализа (мл).
Нормальные значения буферной емкости: по кислоте —
8,21 ± 0,51 мэвк/л; по щелочи — 47,52 ± 0,46 мэвк/л.
Учитывая многообразный спектр проявлений ГЭРБ, нель­
зя забывать о проведении дифференциальной диагностики за-
грудинных болей. С этой целью зарубежными исследователями
предложено проведение диагностического теста Бернштейна.
Показаниями для проведения теста Бернштейна является не­
обходимость дифференциальной диагностики между патоло­
гией пищевода и стенокардией у пациентов с атипичной за-
грудинной болью. Суть метода заключается в поочередном оро­
шении слизистой оболочки пищевода 0,1 н соляной кислотой
и физиологическим раствором через зонд, при этом пациент
не знает, какой раствор вводится в данный момент времени.
Во время проведения теста регистрируются любые субъектив­
ные симптомы дискомфорта за грудиной и в эпигастральной
области. Загрудинные боли расцениваются как боли, связан­
ные с поражением пищевода, если чувство дискомфорта или
жжение за грудиной возникают в момент инфузии 0,1 н со­
ляной кислоты.
2.4. Лечение
Высокая распространенность ГЭРБ, рецидивирующий харак­
тер ее течения и развитие осложнений приводят к огромным
затратам на лечение таких пациентов [Bate С. М., 1998; Eggles­
ton A. et al., 1998]. Ежегодно в США пациенты, испытывающие
изжогу, покупают на 900 млн долларов различных антацидных
препаратов. Всего фармацевтический рынок препаратов для
43