Упрощенная HTML-версия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• за 30 мин от 2 до 4 эпизодов;
• время восстановления уровня pH до исходного значения
в течение 5—10 мин;
• общее время экспозиции рефлюктата в пищеводе от 15
до 19 мин.
ГЭРБ с нарушением клиренса пищевода 3-й степени (не
удовлетворительное восстановление):
• за 30 мин от 1до 2 эпизодов;
• время восстановления уровня pH до исходного значения
более 10 мин;
• общее время экспозиции рефлюктата в пищеводе более
20 мин.
После измерения pH в пищеводе и оценки степени нару
шения клиренса концевой отдел зонда, с измерительным диф-
ферентным электродом, устанавливают на 5 см выше нижнего
эзофагеального сфинктера на 30 мин. В течение этого времени
производят графическую регистрацию функционального со
стояния пищевода с помощью электрогастрографа ЭГС-4М.
Проводят дальнейшее введение зонда с последовательным
измерением уровня pH в теле и антральном отделе желудка
с фиксацией эпизодов дуоденогастрального рефлюкса. Далее
зонд вводят в ДПК под контролем «Геркона» для обнаружения
зонда, где также проводят измерение уровня pH. Завершается
исследование измерением внутриполостного давления с помо
щью поэтажной манометрии. Второй канал (5) зонда заполня
ют 20 мл теплого физиологического раствора. Наружный конец
трубки соединяют с аппаратом Вальдмана для фиксации ба
зального давления в ДПК. Затем проводят нагрузочный тест со
100 мл теплого физиологического раствора с целью выявления
скрытой дуоденальной гипертензии и провокации развития
ДГР и ГЭР. После нагрузки давление в ДПК измеряют через
10, 20, 30 мин. В зависимости от фазы развития процесса, со
стояния пилорического и нижнего эзофагеального сфинктеров
выявляют компенсированные нарушения проходимости ДПК
(в виде скрытой или изолированной дуоденальной гипертен
зии), субкомпенсированные (дуоденальная гипертензия со
сбросом в желудок и пищевод) и декомпенсированные, когда
возникает гипотензия ДПК.
36