Упрощенная HTML-версия
исходного значения на 12— 15% при содержании воды в коре 508,0±14,3
г/100 г сухой ткани и 455,1 + 11,3 г/100 г в белом веществе. При энцефа
лопатии выраженной степени активная составляющая импеданса отли
чается от исходного значения на 24—40%. Содержание воды в коре со
ставляет 521,3±14,0 г/100 г, в белом веществе мозга—478,8+5,5 г/100 г.
В отдельных случаях активная составляющая импеданса может возра
стать на 100% и более (отек внутриклеточного характера) или снижать
ся на 45— 40% (внеклеточный отек).
Обычно осложненное течение послеоперационного периода сопровож
дается увеличением молочной кислоты ликвора и снижением артерио-
венозной разницы по кислороду. Варианты исходного состояния мозга
больных имеют тесную связь с нарушениями электролитно-водного ба
ланса и метаболизма и являются морфологической основой энцефало
патии, прогрессирование которой возможно как в раннем, так и в отда
ленном периодах.
Иммунологические изменения системы крови характеризуются сни
жением доли и числа Т-лимфоцитов при одновременном увеличении В-
и О-клеток, возрастанием показателей спонтанного НСТ-теста на фоне
депрессии НСТ-теста, стимулированного бактериальными антигенами.
Обнаруживается снижение основных классов иммуноглобулинов, увели
чение ЦИК, средних молекул, противомозговых антител. Изменения всех
показателей доминируют у больных с энцефалопатией выраженной сте
пени. По-видимому, основными механизмами указанных изменений яв
ляются деструктивные процессы в мозговой ткани, нарушение проница
емости ГЭБ, явление аутосенсибилизации.
Неспецифическая реакция мозга при глиоме, определяемая как энце
фалопатия (8), возникая в преморбиде, сохраняется на различных ста
диях болезни и имеет прогрессирующий (63%) или ремитирующий ха
рактер. КТ-исследование позволяет, сопоставляя ряд линейных и объем
ных показателей ликворной системы, выявить преобладание последних
у больных с выраженной степенью энцефалопатии, что характеризует
атрофический процесс.
Комплексное исследование медико-хирургических и социально-реа
билитационных проблем у больных церебральными глиомами основано
на индивидуальном подходе с решением широкого круга вопросов. Ана
лиз исходного состояния пациентов с учетом эндогенного фактора бо
лезни, выбор методов оперативного пособия, интенсивной терапии, уточ
257