Упрощенная HTML-версия
в развитии тонического периода падучного приступа...». Еще раз от В.М.
Бехтерева «...без сомнений, и тот факт, что раздражение области варо-
лиева моста, как и двигательных путей белого вещества других мозго
вых областей вызывает всегда лишь тонические, а не клонические су
дороги».
Указания В.М. Бехтерева о значимости функционального состояния
стволовых отделов мозга и их субэпидермальных структур в зависимо
сти от венозного кровенапряжения представляет интерес сопоставить с
данными В.Г. Шматко (1974, 1973) полученных в процессе изучения ос
трого периода нарушения мозгового кровообращения. Взятие крови из
внутренней яремной вены в первые шесть часов со времени развития
мозгового кровообращения у 68 больных замечено, что кровопускание в
количестве 20-50-ти мл вызывает у некоторых больных в острейшем
периоде ишемического процесса (инфаркт мозга и преходящие наруше
ния мозгового ^кровообращения) субъективное улучшение, смягчение
общемозговых и очаговых симптомов. Лечебное кровопускание из внут
ренней яремной вены оформлено рационализаторским предложением
(1973).
Другим примером смягчения патологических реакций стволовых от
делов мозга при нарушении мозгового кровообращения может служить
следующий факт.
Клиническое наблюдение. Нарушение мозгового кровообращения у
пациента П. Возникло на 67 году жизни 15 мая 1995 года. Фоновыми
заболеваниями являются многолетняя гипертоническая болезнь, ише
мическая болезнь сердца.
Инсульт дебютировал острой ишемической атакой, протекавшей при
явлениях сильной головной боли, кратковременной утраты сознания, при
повышении артериального давления до 180/100 мм рт. ст. В ближайшее
время после возвращения сознания отмечена частичная афазия с пре
имущественным сенсорным компонентом, правосторонний гемипарез,
симптом Бабинского справа, гемигипостезия. Машиной скорой медицин
ской помощи в сопровождении одного из нас доставлен в клинику (реа
нимационная палата). Через 9 часов после начала болезни вновь резко
ухудшается самочувствие, отключается сознание, моторное возбужде
ние с размашистыми клоническими судорогами, симптомы Данцинга,
Кохановского, парез углубился до гемиплегии. Исходя из предположе
ния об острой внутривентрикулярной гипертензии, произведена люмбаль
245