хирургии Омского медицинского института на базе областной клиничес
кой больницы, объединяя отдельные специализированные подразделе
ния, организационно связана с сельскими и городскими медицинскими
учреждениями через профилизированные кабинеты поликлиники (меди-
ко-генетический кабинет, неврологический, нейрохирургический, эпилеп
тологический, нейрореабилитационный, отоневрологический, нейрооф-
тальмологический, электроэнцефалографический, иглорефлексотерапии)
и отделение санитарной авиации. Посредством отделения нейрореаби
литации осуществляется связь с органами социального обеспечения и
предприятиями местной промышленности, профтехобразования. Сложив
шаяся структура неврологической специализированной помощи на уров
не областного центра представляется нам жизнеспособной, гармоничес
кой, преемственной, эффективной и с учетом результатов работы перс
пективной. Принципиальная схема взаимодействия основных подразде
лений неврологической реабилитационной службы многопрофильной боль
ницы, рекомендуемая нами для внедрения в практику, показана на схе
ме.
Медицинский начальный этап нейрореабилитации начинается с со
ставления индивидуальных реабилитационных программ, детализация
которых осуществляется на основе функционального диагноза, отража
ющего нозологическую очерченность неврологической патологии, лич
ностные особенности больных с характерной системой отношений, а
также степень психосоциальной дезадаптации.
Индивидуальные реабилитационные программы на начальном этапе
в идеальных случаях согласуются с психоневрологом, психологом, пси
хотерапевтом, но главным образом предусматривают подход к реше
нию медико-биологической коррекции нарушений функций с учетом спе
цифики нозологии и возможностей профилизированного стационара.
В отделении нейрогенетики и прогрессирующих заболеваний нервной
системы (зав. отделением Р. В. Кротова, куратор — к. м. н. В.Г. Шмат
ко) сложные проблемы диагностики решаются с участием медико-ге
нетической службы, с применением современных методов исследова
ния в научно-практическом содружестве с НИИ природноочаговых ин
фекций М3 РСФСР, хирургические вмешательства на вилочковой желе
зе, целесообразные при некоторых заболеваниях с иммунозависимыми
механизмами, осуществляются в отделении кардиохирургии областной
клинической больницы.
220