Упрощенная HTML-версия
Сравнительная оценка церебральной гемодинамики методом ультра
звуковой допплерографии и транскраниальной допплерографии. По дан
ным В.Э. Смяловского, значительно расширяет возможности изучения
дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертонии и ате
росклерозе.
-
А как влияют врожденные аномалии головного мозга на раз
витие клиники у Ваших пациентов?
- К врожденным аномалиям сосудов головного и спинного мозга от
носим аневризмы. Диагностика и лечение артерио-венозных аневризм,
в особенности у детей, проявляющихся острым нарушением мозгового
кровообращения по геморрагическому типу, эпилепсией или прогредиен-
тно текущим очаговым процессом, требует инструментальных подтвер
ждений.
Особое место занимает аневризма мозга мешотчатого типа. Воз
никновение этого рода дефектов церебральных сосудов (мальформации)
сопряжено также с некоторыми фоновыми заболеваниями (васкулит) и
требует дифференцированных комплексных воздействий, а также так
тики хирургической коррекции.
Неотложные состояния в неврологической клинике при сосудистых
заболеваниях мозга возникают на фоне экзацербации и характеризуют
ся тяжелыми нарушениями витальных функций. Больные с острыми на
рушениями мозгового кровообращения в 17,5% нуждались в интенсив
ной терапии в условиях отделения реанимации. Неотложное
нейрохирургическое вмешательство проведено 83 лицам с артериове-
нозными и артериальными аневризмами, осложнившимися внутримоз-
говыми кровоизлияниями. В отдельных наблюдениях предпринимались
операции спонтанной гематомы и магистральных сосудов шеи. Нару
шения спинального кровообращения (тромбозы, компрессии диском ра-
дикуломедуллярных артерий, субдуральные гематомы спинного мозга,
варикозное расширение эпидуральных вен, артериовенозные аневризмы
спинного мозга) диагностированы у 63 пациентов, хирургическое диф
ференцированное лечение которым дало обнадеживающий результат.
Другим направлением изучения кровообращения и сосудистой сис
темы мозга явилось изучение природы витальных состояний организма
в случаях особого воздействия мозгового фактора и проблема гисто-
токсической гипоксии мозга при магистральных сосудистых аномалиях
и лечебно-диагностических процедурах. И.М. Потемкин в обстоятель
209