Упрощенная HTML-версия
кой областной клинической больницы
.
Но позвольте уточнить роль
внешних факторов на развитие патологических процессов в не
врологии ?
- Вопрос закономерный. Наш ученик и сотрудник клиники доцент
В.Г. Шматко, руководивший клиникой неврологии факультета усовершен
ствования врачей ОГМА, показал особенности клинического полимор
физма заболеваний нервной системы инфекционной (клещевой энцефа
лит) и неинфекционной природы в зависимости от накопления в окруже
нии пробанда предрасположенности через механизм изменения плейот-
ропности гена к ряду поражений с определенной степенью конкордант-
ности конституциональных онтогенетических особенностей больного при
участии нервной системы.
Заболевания сосудов центральной нервной системы с позиции кон
цептуального подхода целесообразно относить к патологии сложного
механизма наследования, главным образом потому, что определенную
роль играют воздействия окружающей среды на генетически восприим
чивый организм. Природа наследственного фактора неодинакова (вто
рой доклад комитета экспертов ВОЗ по генетике человека, Женева, 1965).
Предрасполагающим может быть доминантный ген или рецессивный
ген, нерегулярно проявляющийся, или повышенная восприимчивость
может быть обусловлена накоплением мутации в разных локусах, их
взаимодействием и кумулятивным эффектом (полигенные системы).
Не исключаются и другие более сложные генетические механизмы.
Здоровье будущей матери в условиях развития плода и некоторые семей
ные предрасположения играют, по-видимому, значительную роль в опре
делении вероятности проявлений этих аномалий. Согласно литературным
данным, частота различных аномалий составляет 1,5% среди живорожден
ных; эта цифра возрастает, если включить и мертворожденных детей.
Помимо того, к 5-летнему возрасту аномалии развития обнаруживаются
еще у 1% детей. И, наконец, существует известное количество патологий
и заболеваний, проявляющихся в сравнительно позднем возрастном пери
оде и реализуемых, в частности, через систему сосудов.
Генетический анализ, по данным клиники, обнаруживает корреляции
экспрессивности и пенетрантности сосудистых заболеваний мозга с про
явлениями атеросклероза, гипертонической болезни в ближайшем окру
жении пробанда, а также регистрируемые по рецессивному признаку
сосудистые аномалии мозга.
208