Упрощенная HTML-версия
Смешанные инфекции следует рассматривать как особую фор
му инфекционного процесса. Определяющее значение здесь имеют
три фактора: 1) биологические свойства возбудителя, 2) состоя
ние здоровья хозяина, 3) влияние окружающей среды. В инфек-
тологии экология стала играть особую роль, изменяя патогенные
свойства возбудителя и реактивность хозяина. Благодаря экологии
приобрели патогенные свойства такие сапроиозные инфекции как
иерсиниозы (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз), легионеллез.
Этому способствовали такие изобретения научно-технического про
гресса, как холодильники, теплицы, кондиционеры и т. п. Произ
водственные факторы и измененные благодаря им экологические
условия сами по себе создали условия для развития смешанных
инфекций с профессиональной патологией, например, вирусных ге
патитов у работников химической промышленности, металлургов
и т.д. А смешанные гепатиты, СПИД на фоне наркомании стали
важнейшей проблемой не только инфектологии, но и всей медици
ны последнего десятилетия. Лучшего примера (классического) для
смешанной инфекции, чем СПИД не найдешь, при нем ВИЧ в ор
ганизме больного вступает в коэкологическ ие отношения с разнооб
разными живыми организмами, стоящими на различных ступенях
эволюции (вирусы, бактерии, грибки, простейшие и т.д.).
При смешанных инфекциях происходит образование определен
ных микро- и макробиоценозов, при которых между ассоцианта-
ми может быть как симбиотическгий нейтрализм, гак и элимина
ция. При смешанных инфекциях возбудители, взаимодействуя друг
с другом, могут существенно изменять свои патогенные свойства.
Наши наблюдения и литературные данные (Н. Д. Ющук,
В. Ф. Учайкин и др.) указывают на то, что большинство сочета
ний смешанных инфекций характеризуется более тяжелым течени
ем болезни, учащением осложнений, неблагоприятных и летальных
исходов. Но известно также, что при смешанных инфекциях может
быть более легкое течение одного из заболеваний. Так, у детей,
больных коклюшем, при наслоении дизентерии или эпид. пароти
та приступы коклюша прекращаются, или болезнь становится лег
кой. При сочетанной инфекции дифтерии со стрептококком и ста
филококком наблюдается более вьфаженная картина как общих,
гак и местных симптомов болезни, появляется ряд новых симпто
мов, возбудители обеих болезней потенцируют свое влияние друг
238