ция к снижению гнойно-септических осложнений с 4% в 2000 г. до 1,2%
в 2002 г. Все родильницы, переведенные в БСМП, проведены консерва
тивно. Средний койко-день после операции кесарева сечения - 9,8.
При выписке рекомендуются реабилитационные мероприятия (лечение
экстрагенитальной патологии, прием антигипоксантов, гемопрепаратов,
витаминотерапия); рациональная контрацепция для предупреждения ран
ней беременности.
При анализе работы родильного дома за последние три года отме
чено:
Несмотря на переживаемые финансовые трудности, материально-
техническая база роддома улучшается: проводятся текущие и капиталь
ные ремонты, приобретается жизненно необходимое оборудование (нар
козный аппарат, паровые автоклавы, ультразвуковой аппарат, дыхательная
аппаратура для новорожденных, дефибриллятор, достаточное количество
мягкого инвентаря и одноразового расходного материала).
Внедрены современные технологии обследования и курации беремен
ных с torch-инфекциями, хронической фетоплацентарной недостаточно
стью, поздним гестозом.
Внедрена технология ведения родового акта с непрерывным интенсив
ным наблюдением, что дает возможность изменять план ведения родов с
более широким использованием кесарева сечения в случае возникнове
ния осложнений (с 12,4% до 19,2%).
Снизилась перинатальная смертность в 1,6 раза с 13,6%о до 8,496о, как
за счет ранней неонатальной смертности, так и за счет интранатальных
потерь.
Внедрена методика реанимации новорожденных согласно приказу №
372 М3 РФ, интенсивная терапия с мониторинговым контролем ново
рожденных.
Разработаны, внедрены алгоритмы курации при различных критичес
ких состояниях в акушерстве со сдачей зачета и проведением трениро
вочных занятий.
Отмечена тенденция к росту экстрагенитальной патологии. Происхо
дит снижение индекса здоровья женщин фертильного возраста, что усу
губляет течение беременности и родов, и в конечном итоге сказывается
на показателях перинатальной смертности.
Остается высоким процент родов, осложненных гестозом, что требует
квалифицированного наблюдения в женской консультации, выявления
доклинических форм гестоза, своевременной госпитализации в дородо
вое отделение, комплексного обследования, рационального и своевремен
ного родоразрешения.
Кровотечения в родах остаются на прежних цифрах, но в структуре пре
обладают кровотечения, связанные с отслойкой и предлежанием плацен
ты, а также возросли кровотечения, связанные с нарушением гемостаза.
151