Упрощенная HTML-версия
ПРОГНОЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ В КАТАМНЕЗЕ У БОЛЬНЫХ
СРАЗЛИЧНЫМИПОДТИПАМИИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Омская городская клиническая больница№ 1
Омский клинический диагностический центр
,
Омск
Летальность вследствие инсульта, по данным разных авторов, состав
ляет от 17 до 34% в первые 30 дней и 25-40% в течение первого года
заболевания (А.Б. Гехт, 2000). Общий риск повторного инсульта в первые
два года после первого ишемического инсульта составляет в разных ра
ботах от 4 до 14% (J. Bogousslavsky, 1988; M.S. Dennis, 1993).
Ишемический инсульт, как нозологическая группа, полиморфен и име
ет различные подтипы. В настоящее время выделяют следующие подти
пы ишемического инсульта: атеротромботический, кардиоэмболический,
лакунарный, гемодинамический и инсульт по типу гемореологической
микроокклюзии (3.А. Суслина, 2000; N. Petersen, 2000). Некоторые авто
ры отмечают, что нередко имеет место затруднение в достоверном опре
делении подтипа инсульта, причиной которого может быть сразу несколько
этиологических факторов (J. Мопсауо, 2000; J.S. Huff, 1999). В каждом
конкретном случае учитывается комплексная оценка всего объема обсле
дования, включающего дополнительные методики, но решающая роль
принадлежит коллегиальной клиническо-инструментальной оценке
(R.U. Kothari, 1995). Определение подтипа инсульта необходимо, так как
этиология ишемического инсульта влияет на прогноз, исход и ведение
пациента.
Целью исследования явился ретроспективный анализ катамнестиче-
ской летальности больных с различными подтипами ишемического ин
сульта.
Изучен катамнез группы пациентов (п=90) с различными подтипами
полушарного ишемического инсульта (ПИИ), поступивших в стационар
ГКБ№ 1 по неотложной помощи в остром периоде, выписанных после
курса лечения в удовлетворительном состоянии и наблюдавшихся в тече
ние 30,6+16,2 месяцев.
ПИИ у 88% пациентов отмечался в возрастных группах 50-69 и более
лет, что согласуется с литературными данными. Соотношение мужчин и
женщин соответственно составило 62,2% (п=56) и 37,8% (п=34). В 2-х
возрастных группах: 40-49 лет и более 70 лет соотношение мужчин и
женщин было фактически равным.
Атеротромботический подтип инсульта (АИ) имел место у 39 больных
(43,3%), кардиоэмболический (КИ )-у 22 пациентов (24,4%), лакунар
Е.Н. Семенова, В.Э. Смяловский, В.Н. Багирь, ОЛ. Солдатова
96