Упрощенная HTML-версия
личества больных с данной патологией. Кроме того, препарат ослабляет
эмоциональное и моторное проявление болевого синдрома при кардио-
генной боли, понижает свертываемость крови. Ряд авторов рекомендует
применять клофелин в дозе 0,075-0,15 мг под язык при гипертоничес
ких кризах.
Целью работы явилось изучение эффективности сублингвального при
менения клофелинапри оказании помощи больным артериальной гипер
тензией на догоспитальном этапе в условиях скорой помощи, а также оп
ределение контингента больных, у которых данный способ применения
наиболее эффективен.
Оказание помощи проводилось 50 больным с различными цифрами
артериального давления (АД). Среди больных были 7 мужчин и 43 жен
щины в возрасте от 50 до 83 лет (в среднем
66 ± 4
года). 36 больных
имели начальный уровень АД систолического (АД.) более 200 мм рт.ст.
(1 группа), 14 больных - менее 200 мм рт.ст. (2 группа). Статистическая
обработка проводилась составлением вариационных рядов, достовер
ность различий определялась по критериям Стьюдента; желаемая степень
вероятности бралась р=0,95 (95%). АД измерялось на 7-й и на 15-й ми
нутах после применения клофелина в дозе 0,15 мг. К концу 7 минуты
уровень АД понижался незначительно или оставался прежним. К 15 ми
нуте АД в первой группе снижалось в среднем на 40,2 мм рт.ст., АД диас
толическое (АД ) - на 17,7 мм рт.ст. (табл. 1). В 11,1%случаев примене
ние клофелина было неэффективным (снижение АД не более 10мм рт.ст.).
Во второй группе больных АД снизилось в среднем на 16 мм рт.ст.,
АДд- на 5 мм рт.ст. В 55,5% случаев применение клофелина было неэф
фективным, что согласуется с литературными данными о нецелесообраз
ности использования клофелина при гипокинетическом типе повыше
ния АД. В одном случае у больного этой группы был парадоксальный
эффект. Среди 7 мужчин эффект был получен у 3-х.
Таблица 1
Действие клофелина науровень АД
Группы
больных
АД до лечения (мм рт.ст.) АД после лечения (ммрт.ст.) Отсутствие
эффекта
АДс
АДд
АДс
АДд
1 группа 216,3 ±7,6 117,7 ±4,4 176,1 ±8,7 100,0 ±4,2
11,1%
2 группа 185,0 ±4,3 108,1 ±8,1 169,4 ± 17,5
103,2
± 13,6
55,5%
Среди больных 1-й группы сублингвальное применение клофелина ока
залось более эффективным, чем внутривенное введение широко приме
няемого дибазола, который умеренно снижает АД лишь в 40-50% и мо
жет давать парадоксальный эффект.
56