Упрощенная HTML-версия
СТАНДАРТЫОКАЗАНИЯНЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИВПРИЕМНОМОТДЕЛЕНИИ
ГК БСМП№ 1
Омск
Стандарты оказания неотложной помощи в приемном отделении фор
мируются под давлением ряда условий: минимального времени пребыва
ния в приемном отделении, максимальной полноты обследования, объе
ма лечебных мероприятий, достаточных для купирования неотложного
состояния.
Безусловно, первые стандарты и алгоритмы были созданы для тех ви
дов патологии, которые составляли непосредственнуюугрозужизни боль
ного. Поэтому наиболее разработаны во всех учреждениях стандарты ока
зания неотложной помощи пациентам с сочетанной травмой, анафилак
тическим шоком, наружным и внутренним кровотечением, кардиогенным
шоком. В то же время отсутствует регламент работы для отделения в це
лом и стандарты по всем нозологическим формам.
Существующая ныне обязательная медицинская документация не со
ответствует объемам и задачам оказания неотложной помощи, не отража
ет современные правовые аспекты.
Деятельность отделения по оказанию неотложной помощи, каковым
становится приемное отделение в БСМП, практически не находит отра
жения в статистической отчетности, в нормативных актах, регулирующих
лицензирование медицинской деятельности, отношениях со страховыми
организациями.
Анализ временных затрат позволил выделить ряд узких мест в работе
приемного отделения:
1. Отсутствие врача в приемном отделении или в своем кабинете: тра
тится время на его «доход» до пациента, в структуре трудозатрат на
это занимает до 11% рабочего времени врача и до 7% рабочего вре
мени среднего персонала на поиски врача.
2. Оформление медицинской документации: одни ите же данные пере
носятся неоднократно в различные формы (карта стационарного боль
ного, статистическая карта, журнал обращаемости, стационарный
журнал, лист назначений и так далее), тратится до 20% рабочего вре
мени врача и 15% рабочего времени медсестры.
3. Необоснованное назначение диагностических исследований и кон
сультаций.
4. Осмотр и наблюдение пациентов в состоянии алкогольного опьяне
ния.
Е.В. Вахрамеева, П.Г. Пилипенко, С.Н. Мальцев
37