Упрощенная HTML-версия
да и служб соцобеспечения. Экономические и социальные изменения в
нашем обществе за последние годы привели к значительному дефициту
врачебных кадров в первичных звеньях здравоохранения, в т.ч. и в служ
бе скорой медицинской помощи, трудностям с обеспечением современ
ным оборудованием, средствами связи, санитарным автотранспортом,
автоматизированными системами управления.
Одновременно отмечался рост обращаемости на скорую медицинскую
помощь, утяжеление патологии обслуживаемого контингента, увеличе
ние количества больных, доставляемых на госпитализацию по экстрен
ным показаниям.
В этой ситуации появилась потребность регулировать поток поступа
ющих обращений, и в первую очередь «непрофильных», для станции ско
рой помощи уже на уровне приема вызова.
В приложении № 11 приказа М3 РФ№ 100 от 26.03.1999 года «О со
вершенствовании организации скорой медицинской помощи населению
Российской Федерации»
«О
фельдшере по приему и передаче вызовов
станции скорой медицинской помощи» в пункте 2.1 обязанностей сказа
но: «Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызовов», т.е. от
казать в приеме непрофильного вызова. Предложить взамен альтернатив
ный вариант может только врач.
Перед введением новой должности в структуру станции были разрабо
таны временные должностные обязанности старшего врача пульта «03».
В его функции входило оперативное руководство медицинским персона
лом, оказание консультативной помощи медицинским работникам ЛПУ
при организации медицинских перевозок, больным и их родственникам
по оказанию помощи, лечению и наблюдению за больным, консультатив
ная помощь выездным бригадам станции и в первуюочередь линейным
фельдшерским бригадам.
Подбор кадров проводился на конкурсной основе среди наиболее ква
лифицированных врачей, имеющих большой практический опыт. Так как
работа врача-консультанта очень сложна и не имеет достаточной юриди
ческой базы, штат постоянных дежурных врачей формировался в тече
ние года, только один из трех претендентов смог в дальнейшем работать
постоянно в этой должности.
Врачу-консультанту не только приходится давать советы по само- и
взаимопомощи, тактике лечения заболеваний, не требующих экстренной
помощи, правилам приема лекарственных препаратов и т.д., но и убеж
дать больного (или его родственников) не настаивать на выезде к нему
бригады скорой медицинской помощи, если в этом нет необходимости.
При отказе в приеме вызова от больного в обязательном порядке за
полняется карта вызова 03, где дается обоснование отказа и дальнейшие
рекомендации. Все диалоги дежурного врача-консультанта, как и 6 линий
32