Упрощенная HTML-версия
Выводы.
Катамнез после холецистэктомии, независимо от способа операции по
динамике субъективных и объективных клинических показателей коро
нарной болезни сердца, демонстрирует более благоприятное течение ИБС,
чем до операции, видимо, вследствие ликвидации «синдрома взаимного
отягощения» обсуждаемых нозологических форм. При ассоциированном
течении ИБС иЖКБ, с позиций кардиолога, методика ЛХЭ является бо
лее предпочтительной, чем ОХЭ.
А.В. Сабаев,А.И. Васильев
ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯНЕОТЛОЖНОЙМЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ
НАДОГОСПИТАЛЬНОМЭТАПЕ
ГКБСМП№ 1
Омск
Поданным Омского центра лечения острых отравлений, за последние
четыре года отмечается рост числа пациентов, доставляемых бригадами
скорой помощи с диагнозом острое отравление. Так, в 2003 году в отде
ление острых отравлений было доставлено 2 713 человек, из них госпи
тализировано 2 216, что составляет 82%. В 2004 году ожидается не ме
нее 3 ОООобращений, а госпитализированных - не менее 2 700 человек.
Больные доставляются преимущественно бригадами скорой помощи, в
т.ч. реанимационными (42%), линейными (46%); самостоятельно, в по
рядке самообращения (6%). Высокий процент госпитализации свидетель
ствует об улучшении диагностики острой химической травмы на догос
питальном этапе. Однако, учитывая в настоящее время возросшее коли
чество фельдшерских бригад скорой помощи, нельзя не отметить, что на
догоспитальном этапе часто допускаются ошибки в диагностике и по
оказанию неотложной помощи больным с острой химической травмой.
В 2003 году без оказания первой помощи доставлено 20% больных, а
около 35% больных помощь оказана частично, что обращает на себя вни
мание и вызывает тревогу. К сожалению, не всегда правильно оказывает
ся неотложная помощь пациентам с отравлением прижигающими жидко
стями, отравлением вератрином, наметилась гипердиагностика отравле
ний суррогатами алкоголя; кроме того, отсутствие в достаточном количе
стве антидотов создает дополнительные трудности при оказании первой
помощи пострадавшему Сложным является и вопрос дифференциаль
ной диагностики на догоспитальном этапе у больных, находящихся в со
стоянии тяжелого алкогольного опьянения или отравления. Важное зна
120