кровопотеря (эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кро
вотечения из варикозно расширенных вен пищевода, грыжи пищеводно
го отверстия диафрагмы, хронический геморрой, мено- и метроррагии)
- у 17 больных, недостаточность всасывания железа вследствие желу
дочно-кишечных заболеваний (хронический атрофический гастрит, ре
зекции желудка, неспецифический язвенный колит) - у 6, алиментарная
недостаточность - у 2.
Ферро-фольгамма (фирма «Верваг Фарма», Германия) назначалась по
2-3 таблетки в сутки. До лечения и через каждые 7 дней ферротерапии
проводились клинические и лабораторные исследования (эритроциты,
гемоглобин в общем анализе крови, сывороточное железо).
До лечения все больные предъявляли жалобы на общую слабость,
21 пациент - на головокружение, 20 - на сердцебиение и одышку; объек
тивно у всех больных отмечалась бледность слизистых, у 23 - бледность
кожи, у 17 - тахикардия. На фоне приема ферро-фольгаммы наблюдался
регресс клинической симптоматики, выраженный максимально после че
тырехнедельного курса лечения. К этому времени исчезла одышка, толь
ко у одного больного сохранялось сердцебиение, у четырех - головокру
жение и у 7 - общая слабость. Бледные кожные покровы имели 8 пациен
тов, бледные слизистые - один, тахикардии не было отмечено ни в одном
случае.
Средний уровень гемоглобина исходно составлял 73,6 г/л, через две не
дели лечения он увеличился до 89,2 г/л (21,2%), через четыре недели-до
115,3 г/л (56,6%). Число эритроцитов через две недели выросло с 3x10,2/л
до 3,7x10,2/л(+ 22,0%), спустя четыре недели-до 4,4х1012/л (+45,6%).
К концу второй недели лечения произошло повышение сывороточного
железа с 6,2 до 12,8 мк моль/л, через четыре недели - до 22,4 мк моль/л,
то есть соответственно на 107% и 262%. Побочные действия ферро-фоль-
гаммы были отмечены у одного пациента (4%) в виде диареи.
Полученные данные свидетельствуют, что ферро-фольгамма является
высокоэффективным и безопасным препаратом, который может быть ис
пользован в широкой клинической практике, в том числе после останов
ки острых кровотечений. Комбинация сульфата железа с витамином В12
и фолиевой кислотой в составе ферро-фольгаммы позволяет его считать
препаратом выбора в лечении анемий у больных с хроническими атро
фическими гастритами, после резекций желудка, страдающих заболева
ниями кишечника с нарушением всасывания не только железа, но и вита
мина В12и фолиевой кислоты.
108